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硬膜外血腫CT表現

神經內科編輯 健康領路人
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關鍵詞: 硬膜外血腫

硬膜外血腫在CT上通常表現為顱骨內板下雙凸透鏡形或梭形高密度影,邊界清晰,可伴有占位效應。典型表現包括血腫密度均勻、不跨越顱縫、中線結構移位等特征,可能由外傷性動脈破裂或靜脈竇損傷引起。

急性期硬膜外血腫CT值約為50-90HU,呈現均勻高密度,這與血紅蛋白濃縮和血塊回縮有關。血腫形態(tài)多呈雙凸透鏡形,因硬膜與顱骨粘連緊密而受限。約85%病例可見骨折線,常見于顳部或頂部。部分病例可能出現低密度漩渦征,提示活動性出血。血腫厚度超過15毫米或體積超過30毫升時,易引發(fā)腦疝。

亞急性期血腫密度逐漸降低,CT值降至30-50HU,邊緣可能出現等密度改變。慢性期可發(fā)展為混雜密度或完全低密度,偶見鈣化。遲發(fā)性硬膜外血腫約占5%,首次CT陰性后需動態(tài)復查。不典型表現包括跨越中線、跨越顱縫或呈混雜密度,多見于兒童或凝血功能障礙患者。

建議出現頭痛嘔吐、意識障礙等癥狀時及時復查頭顱CT,動態(tài)觀察血腫變化。避免劇烈運動和外傷,監(jiān)測瞳孔和生命體征變化。遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內壓,必要時行鉆孔引流術或開顱血腫清除術。

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    麻醉后硬膜外血腫
    回答:麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內壓增高造成的,一般患者會伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對于急癥患者首先要做CT檢查,若血腫量較小,可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物治療,如果危及生命,可鉆孔穿刺清除血腫,具體的治療方式要根據患者的情況來判斷。
    硬膜外血腫的護理問題
    回答:硬膜外血腫是頭部受到嚴重的外傷以后,引起顱內出血,血液積存于顱骨和硬腦膜之間形成血腫,病人可以出現頭痛,頭暈,惡心,嘔吐等癥狀,很多病人會出現昏迷的情況,有時候會出現中間清醒期。如果病人由清醒變?yōu)榛杳裕咨⒋?,表明血腫擴大,要及時的復查顱腦CT,必要時要考慮給予開顱手術,清除顱內血腫。硬膜外外血腫,如果血腫較小,要給予密切的觀察病情,因為血腫有隨時有可能增大的情況,因此,護理上要注意病人的意識情況,要密切觀察病人的生命體征變化,要注意病人的瞳孔情況。
    額葉硬膜外血腫有后遺癥嗎
    回答:額葉硬膜外血腫,后期是否會有后遺癥,通常與雪種的量是密切相關,少量的血中通常對腦組織壓迫不明顯,后期往往不會出現后遺癥,如果出血量大,患者合并有意識及功能障礙手術治療后,仍有可能會有后遺癥
    硬膜外血腫一般多久恢復
    回答:

    硬膜外血腫恢復時間通常為2-6周,具體恢復周期與血腫大小、治療方式及個體差異有關。

    硬膜外血腫的恢復過程可分為急性期和康復期。急性期一般為1-2周,此時血腫逐漸吸收,癥狀明顯緩解。若血腫體積較小且未壓迫腦組織,患者經保守治療后可較快恢復,通常需要2-3周。保守治療包括臥床休息、避免劇烈活動以及遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內壓??祻推诔掷m(xù)3-4周,此階段血腫完全吸收,神經功能逐步恢復。患者可能出現頭痛、頭暈等后遺癥狀,需定期復查頭顱CT觀察血腫吸收情況。對于血腫體積較大或出現意識障礙的患者,需緊急行開顱血腫清除術,術后恢復時間延長至4-6周。術后患者需配合神經功能康復訓練,如肢體活動、語言訓練等,促進功能恢復?;謴推陂g應避免吸煙飲酒,保持情緒穩(wěn)定,防止血壓波動影響康復進程。

    硬膜外血腫患者恢復期間需密切監(jiān)測意識狀態(tài),若出現嘔吐、嗜睡或肢體無力加重應及時就醫(yī)。飲食上可增加富含優(yōu)質蛋白的魚類、豆制品,補充維生素B族營養(yǎng)神經,避免辛辣刺激食物。術后患者需嚴格遵醫(yī)囑進行康復鍛煉,定期復查頭顱CT評估恢復情況,避免過早從事體力勞動或高空作業(yè)。

    顱骨骨折硬膜外血腫如何形成?
    回答:硬膜外血腫是位于硬腦膜與顱骨內板之間的血腫,顱骨骨折,外傷導致局部出血而形成。治療上一般如果一旦確診需要立即手術治療,如果某些癥狀不明顯,病情穩(wěn)定的患者,也可以暫時觀察保守治療,建議患者傷后積極到醫(yī)院的腦外科就診,醫(yī)生會根據具體情況確定最佳的治療方案。
    硬膜外血腫會有后遺癥
    回答:如果是出血量比較多,但是病人的一般情況比較好,沒有昏迷以及腦疝,那么在及時的手術之后,預后也是比較好的,很少有患者遺留有明顯的后遺癥,部分病人可能會出現頭疼、頭暈等輕微的不適。另外,腦外傷的患者,有時候不單純是硬膜外血腫,也可能會合并其他的一些腦外傷疾病,比如腦挫裂傷,硬膜下血腫,腦內血腫等,那么即使在經過治療之后,也仍有可能會出現不同程度的后遺癥。
    硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別
    回答:如果有伴隨局部腦組織方面的損傷,后期會形成功能障礙,可以考慮通過營養(yǎng)腦細胞的藥物,配合后期運動康復治療的方法來訓練改善硬膜外血腫與硬膜下血腫,通過頭顱CT的方法檢查,主要根據具體血腫的形狀,以及發(fā)生的部位來進行區(qū)別
    小兒硬膜外血腫嘔吐怎么辦
    回答:依據您所說的現象分析,今天出現了咳嗽,咳出鮮紅色的血液,出現了頭暈四肢有力,像你說的這個現象應該考慮是肺結核大概是支氣管擴大癥引發(fā)的,我提議你按時到醫(yī)院門診,做一個胸部的ct檢測一下,然后用止血消炎的藥品醫(yī)治。
    硬膜外血腫是什么
    回答:胎兒娩出后24小時內出血量超過500mL者稱為產后出血,80%發(fā)生在產后2小時內。晚期產后出血是指分娩24小時以后,在產褥期內發(fā)生的子宮大量出血,多見于產后1~2周。建議抽空到一醫(yī)院做個婦檢,排除是否有陰道婦科炎癥癥、宮頸糜爛等婦科疾病的情況,再對癥止血治療。
    氣胸檢查注意事項
    回答:氣胸檢查注意事項包括選擇合適的檢查方法、做好檢查前準備、了解檢查過程、注意檢查后護理、及時處理異常情況。 1、檢查方法:氣胸的常用檢查方法包括胸部X線、CT掃描和超聲檢查。胸部X線是初步篩查的首選方法,能夠清晰顯示肺部壓縮情況。CT掃描則更為精確,適用于復雜或疑似小量氣胸的情況。超聲檢查則用于床旁快速診斷,特別適合急診患者。 2、檢查前準備:在進行氣胸檢查前,患者應告知醫(yī)生是否有過敏史或其他相關病史。檢查前需取下金屬飾品,如項鏈、耳環(huán)等,以免影響影像質量。對于需要注射造影劑的檢查,患者需空腹4-6小時,并提前進行過敏測試。 3、檢查過程:在檢查過程中,患者需按照醫(yī)生的指示保持正確的體位,如站立或仰臥。檢查時需保持呼吸平穩(wěn),避免突然的深呼吸或屏氣,以免影響影像結果。對于CT掃描,患者需在檢查床上保持靜止,配合機器的移動。 4、檢查后護理:檢查結束后,患者需在觀察室休息片刻,確保無不適反應。對于注射造影劑的患者,需多飲水以促進造影劑排出。檢查后24小時內避免劇烈運動,注意觀察是否有胸痛、呼吸困難等異常癥狀。 5、異常處理:若檢查過程中或檢查后出現胸痛、呼吸困難、頭暈等不適,患者需立即告知醫(yī)護人員。對于檢查發(fā)現的氣胸,醫(yī)生會根據氣胸的類型和嚴重程度制定相應的治療方案,如胸腔穿刺、胸腔閉式引流或手術治療。 氣胸檢查后,患者應注意飲食調理,多攝入富含蛋白質和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。適當進行輕度運動,如散步、深呼吸練習,有助于促進肺部功能恢復。定期復查,遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療和護理,確保病情穩(wěn)定和康復。
    猩紅熱病需要隔離嗎
    回答:

    猩紅熱需要隔離。猩紅熱屬于乙類傳染病,主要通過飛沫傳播,隔離期通常為發(fā)病后7天或抗生素治療24小時后癥狀消退。

    1、隔離必要性

    猩紅熱由A組β溶血性鏈球菌引起,傳染性強,未隔離易導致家庭、學校等集體場所暴發(fā)流行。

    2、隔離方式

    患者應單獨居住,避免與他人共用餐具、毛巾等物品,佩戴口罩并做好分泌物消毒處理。

    3、隔離時長

    規(guī)范使用青霉素類抗生素治療24小時后無發(fā)熱、皮疹消退可解除隔離,未用藥者需隔離至發(fā)病后1周。

    4、接觸者管理

    密切接觸者需醫(yī)學觀察7天,出現咽痛、發(fā)熱等癥狀應立即就診并進行病原學檢測。

    患病期間注意補充水分,進食流質或半流質飲食,保持口腔清潔,恢復后2-3周需復查尿常規(guī)排除腎小球腎炎可能。

    大三陽便秘怎么辦
    回答:

    大三陽便秘可通過調整飲食、補充益生菌、適度運動和藥物治療等方式改善。便秘可能由肝功能異常、腸道菌群失衡、藥物副作用或生活習慣不良等因素引起。

    1、調整飲食

    增加膳食纖維攝入有助于促進腸道蠕動,建議每日食用燕麥、紅薯、芹菜等高纖維食物,同時保證充足水分攝入。

    2、補充益生菌

    肝功能異??赡軐е履c道菌群失調,可適當補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑,幫助恢復腸道微生態(tài)平衡。

    3、適度運動

    規(guī)律的有氧運動如散步、瑜伽等能增強胃腸蠕動功能,建議每天堅持30分鐘左右的適度運動。

    4、藥物治療

    頑固性便秘可在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或比沙可啶腸溶片等緩瀉藥物,避免自行濫用瀉藥。

    大三陽患者出現便秘時應避免過度用力排便,定期監(jiān)測肝功能,若癥狀持續(xù)不緩解應及時就醫(yī)排查肝病進展情況。

    丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶高什么原因
    回答:

    丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、膽道梗阻等原因引起,需結合具體病因采取針對性治療。

    1、脂肪肝

    長期高脂飲食或肥胖導致肝細胞脂肪堆積,可能伴隨乏力、右上腹不適。建議控制體重并調整飲食結構,必要時遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護肝藥物。

    2、病毒性肝炎

    乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細胞炎癥,常見黃疸、食欲減退。需進行抗病毒治療,可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、索磷布韋維帕他韋片等藥物。

    3、藥物性肝損傷

    抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物導致轉氨酶異常,多伴有惡心、皮膚瘙癢。應立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、硫普羅寧腸溶片等保肝藥物。

    4、膽道梗阻

    膽結石或腫瘤壓迫膽管引起膽汁淤積,可能出現陶土樣便、皮膚瘙癢。需解除梗阻原因,必要時行內鏡取石或手術治療,配合熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。

    轉氨酶升高期間應避免飲酒,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,定期復查肝功能指標,若持續(xù)異常需完善超聲或CT等檢查明確病因。

    重度抑郁住院好還是不住院好
    回答:重度抑郁可通過住院治療、門診治療、心理治療、藥物治療、生活方式調整等方式干預。重度抑郁可能與遺傳因素、神經遞質失衡、社會心理壓力、創(chuàng)傷經歷、慢性疾病等因素有關,通常表現為情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。 1、住院治療:住院治療適合癥狀嚴重、存在自殺風險或門診治療效果不佳的患者。住院期間可接受24小時監(jiān)護、系統(tǒng)化藥物治療和心理干預。常用藥物包括氟西汀20mg/天、舍曲林50mg/天、文拉法辛75mg/天。住院環(huán)境有助于患者遠離壓力源,專注于康復。 2、門診治療:門診治療適合癥狀相對穩(wěn)定、能夠配合治療的患者?;颊呖啥ㄆ趶驮\,接受藥物調整和心理治療。門診治療的優(yōu)勢在于患者可維持正常生活,但需要家屬或朋友提供支持,確保按時服藥和復診。 3、心理治療:認知行為療法和人際心理治療是常用的心理干預方法。認知行為療法幫助患者識別和改變負面思維模式,人際心理治療則聚焦于改善人際關系。心理治療通常與藥物治療結合使用,效果更佳。 4、藥物治療:抗抑郁藥物是治療重度抑郁的重要手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林,以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如文拉法辛,是常用藥物。藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意劑量和副作用。 5、生活方式調整:規(guī)律作息、適度運動、健康飲食有助于改善抑郁癥狀。建議患者每天進行30分鐘有氧運動,如快走、游泳;飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽油。 在治療重度抑郁時,飲食上建議增加富含維生素B6、B12和葉酸的食物,如全谷物、綠葉蔬菜、堅果;運動方面,可選擇瑜伽、太極等放松身心的活動;護理上,家屬應提供情感支持,避免指責或過度保護。定期復診和持續(xù)治療是關鍵,患者應積極配合逐步恢復健康。
    艾滋病梅毒的潛伏期能被發(fā)現嗎
    回答:

    艾滋病和梅毒的潛伏期通常可以通過實驗室檢測發(fā)現,潛伏期長短與個體免疫狀態(tài)、感染途徑等因素有關。

    1、艾滋病潛伏期

    艾滋病潛伏期平均8-10年,早期可通過HIV抗體檢測發(fā)現,窗口期約2-6周,核酸檢測可縮短至1-4周。

    2、梅毒潛伏期

    梅毒潛伏期通常10-90天,一期梅毒可通過血清學試驗檢測,RPR和TPPA檢測準確率較高。

    3、檢測方法

    艾滋病采用ELISA初篩和WesternBlot確診,梅毒通過暗視野顯微鏡檢查和血清學試驗診斷。

    4、影響因素

    免疫抑制狀態(tài)會縮短潛伏期,抗病毒治療可延長艾滋病潛伏期,梅毒潛伏期受抗生素使用影響。

    建議高危人群定期進行傳染病篩查,早期發(fā)現可通過規(guī)范治療控制病情發(fā)展,日常需做好防護措施。

    抗弓形蟲 IgG 陽性怎么辦
    回答:

    抗弓形蟲IgG陽性提示既往感染弓形蟲,可通過定期復查、避免接觸傳染源、藥物治療、孕期特殊管理等方式處理。弓形蟲感染通常由食用未煮熟肉類、接觸貓糞、母嬰垂直感染、免疫功能低下等原因引起。

    1、定期復查

    IgG抗體陽性但無活動性感染癥狀時,建議每3-6個月復查抗體滴度與IgM指標,監(jiān)測是否出現近期感染或復發(fā)跡象。

    2、避免傳染源

    徹底烹飪肉類至中心溫度超過70攝氏度,處理生肉后及時洗手,避免接觸貓砂或土壤時未佩戴手套,孕婦需特別加強防護。

    3、藥物治療

    活動性感染可遵醫(yī)囑使用乙胺嘧啶聯合磺胺嘧啶,或乙酰螺旋霉素等藥物,免疫功能低下者需延長療程,用藥期間監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能。

    4、孕期管理

    孕婦首次檢出IgG陽性需結合IgM判斷感染時期,妊娠早期急性感染可能需使用乙酰螺旋霉素預防胎兒垂直傳播,并加強超聲隨訪。

    日常注意飲食衛(wèi)生與寵物管理,備孕前建議進行TORCH篩查,免疫功能受損者出現發(fā)熱或淋巴結腫大應及時就醫(yī)。

    小三陽肝區(qū)隱隱痛是什么原因
    回答:

    小三陽患者出現肝區(qū)隱痛可能與乙肝病毒活動、肝臟炎癥、脂肪肝、膽囊疾病等因素有關,需結合肝功能檢查和影像學明確病因。

    1.乙肝病毒活動

    乙肝病毒復制活躍可能導致肝細胞損傷,表現為肝區(qū)隱痛。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,配合肝功能監(jiān)測。

    2.肝臟炎癥

    慢性肝炎急性發(fā)作時肝臟充血腫大,牽拉肝包膜引發(fā)隱痛??勺襻t(yī)囑使用甘草酸二銨、水飛薊賓等護肝藥物,同時限制體力活動。

    3.脂肪肝

    合并脂肪肝時肝臟代謝負擔加重,可能伴隨隱痛。建議控制體重,減少高脂飲食,必要時使用奧利司他等降脂藥物。

    4.膽囊疾病

    膽囊炎或膽結石疼痛可放射至肝區(qū)。需完善超聲檢查,確診后可選用熊去氧膽酸緩解癥狀,嚴重者需考慮膽囊切除術。

    建議定期復查乙肝DNA、肝功能及肝臟超聲,避免飲酒和濫用藥物,保持規(guī)律作息有助于減輕肝臟負擔。

    血壓128/82mmHg正常嗎
    回答:血壓128/82mmHg屬于正常偏高范圍,接近高血壓前期的臨界值。正常血壓范圍為收縮壓90-120mmHg,舒張壓60-80mmHg。血壓128/82mmHg雖然未達到高血壓診斷標準,但需引起重視,尤其對于有高血壓家族史或心血管疾病風險的人群。 1、生活方式:保持健康的生活方式有助于控制血壓。建議減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下;增加富含鉀、鎂、鈣的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等;避免高脂肪、高糖飲食,減少紅肉和加工食品的攝入。 2、運動習慣:規(guī)律運動對血壓管理至關重要。每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等;同時結合力量訓練,每周2-3次,以增強心血管功能。 3、體重管理:超重和肥胖是高血壓的重要危險因素。通過健康飲食和適量運動,將體重控制在正常范圍內,BMI保持在18.5-24.9之間,有助于降低血壓。 4、壓力管理:長期精神壓力可能導致血壓升高。學習放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等;保證充足睡眠,每晚7-9小時;培養(yǎng)興趣愛好,保持積極心態(tài)。 5、定期監(jiān)測:定期監(jiān)測血壓變化,建議每月至少測量一次。如果血壓持續(xù)升高或出現頭暈、頭痛等癥狀,應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行進一步檢查和治療。 飲食方面,建議采用DASH飲食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品,適量攝入魚類、禽肉、堅果和豆類。運動方面,選擇適合自己的有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,每周至少5天,每次30分鐘以上。護理方面,保持良好的生活習慣,戒煙限酒,避免熬夜,定期體檢,及時發(fā)現并控制血壓異常。
    大三陽是指哪三項陽性
    回答:

    大三陽是指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗體三項陽性,提示乙肝病毒復制活躍且傳染性較強。

    1、表面抗原陽性

    乙肝病毒表面抗原陽性表明體內存在乙肝病毒感染,是乙肝病毒的直接證據。

    2、e抗原陽性

    乙肝病毒e抗原陽性反映病毒復制活躍,傳染性較強,常見于乙肝病毒感染的早期或活動期。

    3、核心抗體陽性

    乙肝病毒核心抗體陽性說明曾經或正在感染乙肝病毒,通常與表面抗原陽性同時出現。

    大三陽患者應定期復查肝功能、乙肝病毒DNA等指標,避免飲酒和過度勞累,必要時在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療。

    大三陽肝硬化能活多久
    回答:

    大三陽肝硬化患者的生存期通常為數年至數十年不等,實際生存時間受到肝功能代償程度、病毒復制水平、并發(fā)癥控制情況、治療依從性等因素的影響。

    1、肝功能代償

    代償期肝硬化患者五年生存率較高,可通過抗病毒治療延緩進展,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。

    2、病毒復制

    乙肝病毒高水平復制會加速肝損傷,需定期監(jiān)測HBV-DNA載量,持續(xù)病毒抑制有助于改善預后。

    3、并發(fā)癥控制

    食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥會顯著影響生存期,需通過內鏡治療、乳果糖等措施預防。

    4、治療依從性

    規(guī)范抗病毒治療并避免自行停藥可穩(wěn)定病情,同時需戒酒、避免肝毒性藥物。

    建議每3-6個月復查肝功能、超聲和甲胎蛋白,保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,出現腹水或意識障礙需立即就醫(yī)。

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