肺心病的常見原因是

肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺動脈高壓、胸廓畸形等原因引起。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱,主要因肺部疾病導(dǎo)致肺動脈壓力升高,進(jìn)而引發(fā)右心負(fù)荷加重和心臟結(jié)構(gòu)功能改變。
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見的病因,長期吸煙、空氣污染等因素可誘發(fā)該病?;颊邥霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,隨著病情進(jìn)展可導(dǎo)致肺動脈高壓。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑等藥物控制癥狀,同時配合氧療和呼吸功能鍛煉。
支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致氣道重塑和肺功能持續(xù)下降,最終發(fā)展為肺心病。典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、胸悶和咳嗽,夜間或清晨癥狀加重。治療可選用沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物,同時要避免接觸過敏原。
肺結(jié)核若未及時規(guī)范治療,可能遺留肺組織廣泛纖維化和毀損,影響肺血管床面積。患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀,后期可合并咯血。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,必要時需手術(shù)切除嚴(yán)重病變肺組織。
肺動脈高壓可直接增加右心后負(fù)荷,長期可導(dǎo)致右心室肥厚和擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、乏力、胸痛等癥狀。治療可選用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物,嚴(yán)重者可能需要房間隔造口術(shù)。
嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎、胸廓成形術(shù)后等胸廓畸形可限制肺容積和胸廓運(yùn)動,影響肺通氣功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難,活動耐力下降。治療需根據(jù)畸形程度選擇矯形手術(shù)或呼吸康復(fù)訓(xùn)練,必要時使用無創(chuàng)通氣支持。
肺心病患者日常需戒煙并避免二手煙,注意保暖預(yù)防呼吸道感染,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥和氧療。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動但避免過度勞累。定期復(fù)查肺功能和心臟超聲,監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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