厭食癥是一種以刻意限制飲食、對體重和體型過度關注為特征的心理行為障礙，屬于進食障礙的典型類型，醫(yī)學上稱為神經性厭食?；颊叱０橛畜w像障礙、代謝紊亂及營養(yǎng)不良，嚴重時可危及生命。

1、核心癥狀

厭食癥的核心表現為持續(xù)性的進食量顯著低于生理需求，患者即使體重已低于正常標準仍恐懼增重。典型癥狀包括拒絕維持最低標準體重、過度運動補償進食、使用催吐或瀉藥等清除行為。女性可能出現閉經，兒童青少年則表現為生長發(fā)育停滯。

2、心理特征

患者普遍存在扭曲的體像認知，即使極度消瘦仍自覺肥胖。常伴隨強迫性體重監(jiān)測、食物熱量計算等行為，部分合并焦慮抑郁情緒。病前性格多具有完美主義傾向，發(fā)病可能與心理創(chuàng)傷、家庭關系緊張等應激因素相關。

3、生理損害

長期營養(yǎng)攝入不足會導致心動過緩、低血壓等循環(huán)系統(tǒng)異常，骨質疏松、電解質紊亂等代謝問題，以及胃排空延遲、便秘等消化功能障礙。重度營養(yǎng)不良可能引發(fā)多器官衰竭，心肌損傷是常見致死原因。

4、診斷標準

需符合體重指數低于17.5或兒童生長曲線顯著下降，伴隨對增重的病態(tài)恐懼。通過體格檢查、血液生化檢測評估營養(yǎng)不良程度，需排除甲狀腺功能亢進、炎癥性腸病等器質性疾病。心理評估常用進食障礙檢查量表輔助診斷。

5、干預措施

治療需營養(yǎng)支持與心理干預并重，輕中度患者可采用認知行為療法改善錯誤認知，重度需住院進行營養(yǎng)重建。常用藥物包括奧氮平片調節(jié)進食動機，鹽酸氟西汀膠囊改善抑郁情緒。家庭治療對青少年患者尤為重要，需建立規(guī)律的進食監(jiān)督體系。

厭食癥康復需長期管理，建議建立均衡的飲食計劃并定期監(jiān)測營養(yǎng)指標。家屬應避免對體重體型的評價性語言，創(chuàng)造寬松的進食環(huán)境。患者可逐步參與溫和運動如瑜伽、散步，但需警惕過度運動傾向。若出現心悸、暈厥等警示癥狀須立即就醫(yī)，早期規(guī)范治療可顯著改善預后。