寶寶痢疾腸炎有所好轉(zhuǎn)的癥狀

寶寶痢疾腸炎好轉(zhuǎn)時(shí)通常表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便性狀改善、體溫恢復(fù)正常、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)、食欲逐漸恢復(fù)。這些癥狀提示腸道炎癥得到控制,但需繼續(xù)觀察并遵醫(yī)囑完成治療。
急性期每日腹瀉可達(dá)10次以上,好轉(zhuǎn)后排便頻率可降至每日3次以內(nèi)。糞便由水樣便逐漸轉(zhuǎn)為糊狀或軟便,說明腸道黏膜修復(fù)、分泌功能改善。家長需記錄排便次數(shù)變化,若持續(xù)減少則反映病情緩解。
血便、黏液便消失是重要好轉(zhuǎn)標(biāo)志,糞便顏色從果醬樣或洗肉水樣恢復(fù)為黃綠色。顯微鏡檢查可見白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)量顯著下降。此時(shí)仍要避免高糖高脂飲食,可給予米湯、蘋果泥等低渣食物。
發(fā)熱消退提示感染得到控制,由38-40℃降至36.5-37.3℃正常范圍。需注意測(cè)量腋溫而非額溫,避免因脫水導(dǎo)致假性體溫正常。若持續(xù)低熱可能合并細(xì)菌耐藥或并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
寶寶從萎靡嗜睡轉(zhuǎn)為清醒活潑,哭鬧減少且眼神有神,反映脫水糾正和毒素清除??捎^察皮膚彈性恢復(fù)、前囟凹陷減輕等體征。家長應(yīng)繼續(xù)保證水分?jǐn)z入,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡。
從拒食到主動(dòng)索食是腸道功能恢復(fù)的表現(xiàn),初期可嘗試母乳或稀釋配方奶。每2-3小時(shí)少量喂食,避免增加腸道負(fù)擔(dān)。若進(jìn)食后無嘔吐腹脹,可逐步添加蒸蛋羹、爛面條等易消化食物。
好轉(zhuǎn)期仍需維持清淡飲食2周,避免生冷刺激食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,觀察有無癥狀反復(fù)。若出現(xiàn)再次發(fā)熱、血便或尿量減少,需立即復(fù)診。完成規(guī)定療程的蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物治療,定期復(fù)查糞便常規(guī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù),但所有藥物使用均需兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
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