小兒特有的骨折類型包括什么
小兒特有的骨折類型包括青枝骨折、骨骺骨折、骨膜下骨折、彎曲骨折和隆突骨折。這些骨折類型與兒童骨骼的生理特點密切相關(guān)，如骨骼柔韌性高、骨膜較厚、存在生長板等結(jié)構(gòu)。
1、青枝骨折
青枝骨折是兒童常見的骨折類型，因骨骼部分斷裂類似青嫩樹枝折彎而得名。主要表現(xiàn)為患處腫脹、壓痛，但無明顯畸形。X線檢查可見骨皮質(zhì)一側(cè)斷裂而另一側(cè)連續(xù)。該骨折多發(fā)生于前臂或小腿，通常采用石膏固定3-4周即可愈合，無須手術(shù)干預(yù)。
2、骨骨骺骨折
骨骺骨折特指涉及兒童生長板的損傷，根據(jù)Salter-Harris分型可分為五類。常見于腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位，可能影響骨骼發(fā)育導致肢體不等長。需通過MRI明確損傷程度，輕度損傷可手法復位后固定，嚴重者需手術(shù)復位避免生長障礙。
3、骨膜下骨折
骨膜下骨折因兒童骨膜厚且血供豐富，骨折后骨膜保持完整而形成。臨床表現(xiàn)為局部疼痛但活動受限較輕，X線早期可能漏診，需結(jié)合CT檢查。好發(fā)于鎖骨、脛骨等部位，通常采用三角巾懸吊或支具固定2-3周即可愈合。
4、彎曲骨折
彎曲骨折是兒童長骨受縱向壓力導致的塑性變形，常見于尺骨、腓骨等?；贾尸F(xiàn)弓形彎曲但無明確骨折線，可通過逐漸手法矯形恢復。若彎曲角度超過20度或影響功能，需在麻醉下進行閉合復位，后期配合矯形支具矯正。
5、隆突骨折
隆突骨折多發(fā)生于關(guān)節(jié)附近，表現(xiàn)為干骺端骨皮質(zhì)皺褶隆起，常見于橈骨遠端、脛骨近端。患兒可能出現(xiàn)假性癱瘓表現(xiàn)，需與神經(jīng)損傷鑒別。治療采用短臂石膏或長腿石膏固定3-4周，預(yù)后良好且很少遺留功能障礙。
家長發(fā)現(xiàn)兒童外傷后出現(xiàn)肢體腫脹、拒動等情況時，應(yīng)避免自行揉捏患處，可用硬紙板或書本臨時固定后及時就醫(yī)。日常注意做好家居防護，如安裝防撞條、選擇防滑地墊等，避免兒童從高處墜落。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期進行戶外活動促進骨骼健康發(fā)育。若骨折愈合后出現(xiàn)肢體不對稱生長，需定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟。
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