骨關(guān)節(jié)疾病有哪些癥狀表現(xiàn)
骨關(guān)節(jié)疾病的癥狀表現(xiàn)主要有疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)變形等。骨關(guān)節(jié)疾病可能由退行性變、炎癥反應(yīng)、創(chuàng)傷、代謝異常、遺傳因素等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
1、疼痛
疼痛是骨關(guān)節(jié)疾病最常見的癥狀，多發(fā)生于關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)或負(fù)重后，休息后可緩解。退行性骨關(guān)節(jié)病早期表現(xiàn)為間歇性隱痛，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛多呈對(duì)稱性，晨起時(shí)加重。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛常突然發(fā)作，程度劇烈，多累及第一跖趾關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛。
2、腫脹
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜增生、關(guān)節(jié)積液或骨贅形成導(dǎo)致。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的腫脹呈梭形，觸之有揉面感。感染性關(guān)節(jié)炎的腫脹常伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的腫脹多與外傷史相關(guān)。強(qiáng)直性脊柱炎可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)腫脹，伴有下腰部晨僵。急性期腫脹可局部冷敷，慢性期可熱敷，必要時(shí)需穿刺抽液或關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、僵硬
關(guān)節(jié)僵硬表現(xiàn)為活動(dòng)初期阻力感明顯，多見于晨起或久坐后，活動(dòng)后可減輕。骨關(guān)節(jié)炎的僵硬感通常在30分鐘內(nèi)緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵可持續(xù)1小時(shí)以上。銀屑病關(guān)節(jié)炎可能伴隨指甲凹陷或皮膚損害。系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的關(guān)節(jié)僵硬多伴有蝶形紅斑等皮膚表現(xiàn)。適度關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于改善僵硬癥狀。
4、活動(dòng)受限
活動(dòng)受限與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、疼痛或肌肉萎縮相關(guān)。晚期骨關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。髖關(guān)節(jié)病變常導(dǎo)致穿襪、上下樓梯困難。膝關(guān)節(jié)病變易引起蹲起障礙。肩周炎會(huì)造成上肢上舉受限。康復(fù)訓(xùn)練可幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
5、關(guān)節(jié)變形
關(guān)節(jié)變形是疾病晚期的典型表現(xiàn)，包括關(guān)節(jié)膨大、畸形或半脫位。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致天鵝頸樣畸形或紐扣花樣畸形。痛風(fēng)石沉積會(huì)造成關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)樣改變。大骨節(jié)病可見短指畸形。骨關(guān)節(jié)炎常見Heberden結(jié)節(jié)和Bouchard結(jié)節(jié)。矯形支具可延緩畸形進(jìn)展，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
骨關(guān)節(jié)疾病患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，減少高嘌呤食物攝入。注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷刺激。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，通過X線、MRI或血液檢查明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療，防止關(guān)節(jié)功能進(jìn)一步損害。
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