孕期出血的危害
孕期出血可能提示先兆流產(chǎn)、胎盤異?；?qū)m頸病變等問題，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒缺氧、發(fā)育遲緩甚至妊娠終止。孕期出血的危害主要有出血量過大引發(fā)休克、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒窘迫、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)升高、母體貧血等。
1、失血性休克
持續(xù)大量出血可能導(dǎo)致循環(huán)血量不足，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。胎盤早剝或前置胎盤引起的急性出血，可能需緊急輸血或終止妊娠。孕婦應(yīng)避免劇烈活動，發(fā)現(xiàn)出血立即平臥并就醫(yī)。
2、宮內(nèi)感染
出血后病原體易通過開放血管侵入宮腔，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、分泌物異味等癥狀。絨毛膜羊膜炎可能誘發(fā)胎膜早破，需使用頭孢呋辛酯片等抗生素治療。保持會陰清潔，禁止盆浴可降低感染概率。
3、胎兒窘迫
胎盤功能受損會導(dǎo)致胎兒供氧不足，胎動減少或胎心率異常。超聲檢查可見羊水過少或血流異常，嚴(yán)重時(shí)需提前剖宮產(chǎn)。孕婦可通過左側(cè)臥位、吸氧改善胎盤灌注，定期胎心監(jiān)護(hù)至關(guān)重要。
4、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
出血刺激可能誘發(fā)宮縮，宮頸機(jī)能不全者更易發(fā)生早產(chǎn)。孕中期出血者需檢測宮頸長度，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。地屈孕酮片等藥物可抑制宮縮，但孕34周后通常不再進(jìn)行保胎治療。
5、妊娠期貧血
慢性失血會導(dǎo)致血紅蛋白低于110g/L，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片，同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。每周攝入動物肝臟、紅肉等富含鐵食物，避免與鈣劑同服影響吸收。
孕期出血無論量多少均需就醫(yī)，避免自行服用止血藥物。日常應(yīng)記錄出血顏色、量和伴隨癥狀，禁止性生活及重體力勞動。均衡攝入含葉酸、鐵、蛋白質(zhì)的食物，保證每日8小時(shí)睡眠。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育，出現(xiàn)新鮮出血或腹痛加劇需急診處理。
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