新生兒內(nèi)科看哪些項目
新生兒內(nèi)科主要檢查項目包括體格發(fā)育評估、先天性疾病篩查、感染性疾病檢測、營養(yǎng)代謝評估、消化系統(tǒng)功能檢查等。新生兒內(nèi)科是針對出生后28天內(nèi)嬰兒的特殊科室，重點監(jiān)測早期生命體征異常和潛在疾病風(fēng)險。
1、體格發(fā)育評估
通過測量頭圍胸圍身長體重等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，評估新生兒是否符合生長曲線標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生會檢查囟門張力、肌張力、原始反射等神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育指標(biāo)，同時觀察皮膚顏色、有無畸形等外觀特征。發(fā)現(xiàn)生長遲緩或發(fā)育異常時需進(jìn)一步做染色體檢查或影像學(xué)評估。
2、先天性疾病篩查
包括足跟血采集進(jìn)行苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝病篩查。通過心臟聽診和血氧監(jiān)測排查先天性心臟病，必要時進(jìn)行心臟超聲檢查。部分醫(yī)院還提供聽力篩查和眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)感官系統(tǒng)先天缺陷。
3、感染性疾病檢測
針對發(fā)熱、黃疸、喂養(yǎng)困難的新生兒，需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測。疑似宮內(nèi)感染時會做TORCH抗體篩查，必要時進(jìn)行腦脊液檢查或血培養(yǎng)。對于早產(chǎn)兒或低體重兒，需特別關(guān)注敗血癥和新生兒肺炎風(fēng)險。
4、營養(yǎng)代謝評估
通過監(jiān)測喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及體重變化，判斷母乳或配方奶喂養(yǎng)是否充足。對黃疸持續(xù)不退的嬰兒需檢測血清膽紅素水平，區(qū)分生理性黃疸與母乳性黃疸。早產(chǎn)兒還需定期檢測血糖、血鈣等指標(biāo)，預(yù)防代謝紊亂。
5、消化系統(tǒng)功能檢查
觀察嘔吐物性質(zhì)及排便情況，排查先天性肥厚性幽門狹窄或腸梗阻。對持續(xù)腹瀉的新生兒需進(jìn)行乳糖耐受試驗或糞便還原糖檢測。部分醫(yī)院開展腹部超聲檢查，評估消化道結(jié)構(gòu)是否異常。
新生兒就診時家長需準(zhǔn)備詳細(xì)的分娩記錄和喂養(yǎng)日志，注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量及睡眠情況。保持適宜室溫，避免包裹過厚影響醫(yī)生查體。按醫(yī)囑定期復(fù)查隨訪，特別關(guān)注疫苗接種時間。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、拒奶、抽搐等急癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)，不可自行用藥。日常護(hù)理中注意臍部消毒和臀部清潔，喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝體位。
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