風濕熱蕁麻疹的癥狀是什么
風濕熱蕁麻疹的癥狀主要包括皮膚風團、瘙癢、關節(jié)疼痛、發(fā)熱以及心臟受累表現(xiàn)。風濕熱蕁麻疹通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關，屬于過敏反應與風濕熱的共同表現(xiàn)，需結合實驗室檢查確診。
1、皮膚風團
皮膚出現(xiàn)大小不一的紅色或蒼白色風團，邊界清晰，可孤立或融合成片，多伴有明顯瘙癢。風團通常在數(shù)小時內消退但反復發(fā)作，按壓后褪色?？赡芘c鏈球菌感染后免疫復合物沉積有關，急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地塞米松乳膏緩解癥狀。
2、劇烈瘙癢
瘙癢感常與風團同時出現(xiàn)，夜間加重，抓撓可能導致皮膚破損或繼發(fā)感染。瘙癢由組胺釋放引起，需避免搔抓，可冷敷緩解。若伴隨皮膚灼熱感，可能提示病情進展，需聯(lián)合使用爐甘石洗劑或依巴斯汀片控制過敏反應。
3、關節(jié)疼痛
表現(xiàn)為游走性關節(jié)腫痛，多見于膝、踝等大關節(jié)，持續(xù)數(shù)日后自行緩解。關節(jié)癥狀與風濕熱相關，需檢測抗鏈球菌溶血素O抗體。急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片，同時限制關節(jié)活動。
4、發(fā)熱癥狀
中低度發(fā)熱常見，體溫多在37.5-39℃波動，可能伴有乏力、頭痛。發(fā)熱由鏈球菌感染及炎癥反應導致，需監(jiān)測體溫變化。若持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn)，需警惕感染加重，必要時在醫(yī)生指導下使用阿奇霉素分散片控制感染源。
5、心臟受累
嚴重者可出現(xiàn)心悸、胸悶等心臟炎表現(xiàn)，聽診可能聞及心包摩擦音。心臟損害為風濕熱最嚴重的并發(fā)癥，需通過心電圖和超聲心動圖評估。治療需嚴格臥床，遵醫(yī)囑使用潑尼松片或阿司匹林腸溶片抗炎，并預防性應用芐星青霉素注射液。
風濕熱蕁麻疹患者需注意休息，避免劇烈運動加重心臟負擔。飲食宜清淡，減少高組胺食物如海鮮、腌制品的攝入。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松衣物減少摩擦。急性期后應定期復查血常規(guī)、尿常規(guī)及心臟功能，預防鏈球菌再感染。出現(xiàn)呼吸困難或胸痛等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。
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