肝癌中期手術(shù)能治好嗎

肝癌中期患者通過手術(shù)可能獲得較好的治果，但具體預(yù)后與腫瘤分期、肝功能儲備等因素相關(guān)。肝癌中期的治療方式主要有手術(shù)切除、消融治療、肝動脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療等。

1、手術(shù)切除

對于局限在肝葉或肝段的肝癌中期患者，手術(shù)切除是首選治療方式。性切除可使部分患者獲得長期生存機(jī)會，術(shù)后5年生存率較非手術(shù)治療顯著提高。手術(shù)前需評估剩余肝體積是否足夠維持正常肝功能，術(shù)后需配合定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。

2、消融治療

射頻消融或微波消融適用于無法耐受手術(shù)的小肝癌患者。該方法通過高溫直接破壞腫瘤組織，對3厘米以下的病灶效果較好。消融治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但存在腫瘤殘留風(fēng)險，需結(jié)合增強CT或MRI評估消融效果。

3、肝動脈化療栓塞

TACE治療通過阻斷腫瘤血供聯(lián)合局部化療藥物灌注，可控制腫瘤進(jìn)展。該適合多發(fā)病灶或合并門靜脈癌栓的患者，需每6-8周重復(fù)治療。治療期間需監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。

4、靶向藥物治療

索拉非尼、侖伐替尼等分子靶向藥可抑制腫瘤血管生成。這類藥物適用于晚期不可切除肝癌，也可作為術(shù)后輔助治療。用藥期間需警惕手足皮膚反應(yīng)、高血壓等不良反應(yīng)，定期復(fù)查心電圖和尿蛋白。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用。免疫治療適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定的患者，可能引起免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測。

肝癌中期患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補充支鏈氨基酸。避免腌制、霉變食物，嚴(yán)格戒酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動，每3個月復(fù)查腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時就診，合并肝硬化者需同時進(jìn)行抗纖維化治療。