膝關節(jié)脫臼復位后腫了怎么辦

膝關節(jié)脫臼復位后腫脹可通過冰敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、康復訓練等方式緩解。膝關節(jié)脫臼復位后腫脹通常由軟組織損傷、炎癥反應、血管破裂、關節(jié)囊損傷、韌帶撕裂等原因引起。
膝關節(jié)脫臼復位后48小時內(nèi)可采用冰敷減輕腫脹。冰敷能夠收縮局部血管,減少組織液滲出,緩解疼痛和炎癥反應。每次冰敷15-20分鐘,間隔1-2小時重復進行。注意避免冰塊直接接觸皮膚,可用毛巾包裹防止凍傷。冰敷期間需觀察皮膚顏色變化,如出現(xiàn)蒼白或麻木感應立即停止。
使用彈性繃帶對膝關節(jié)進行適度加壓包扎有助于控制腫脹。包扎時應從遠端向近端纏繞,壓力均勻適中,避免過緊影響血液循環(huán)。包扎后需定期檢查足趾血運情況,如出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木等缺血表現(xiàn)需立即松解。加壓包扎可維持3-5天,期間可配合冰敷交替進行。
將患肢抬高至心臟水平以上可促進靜脈回流,減輕腫脹。平臥時可用枕頭墊高下肢,坐位時可將腿放置在腳凳上。抬高時間每次持續(xù)30分鐘以上,每天重復多次。抬高期間可配合踝泵運動,通過主動收縮小腿肌肉促進淋巴回流。夜間睡眠時也應保持患肢抬高姿勢。
可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥減輕炎癥和疼痛。嚴重腫脹可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解癥狀。用藥期間需注意胃腸道反應,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。藥物使用不應超過1周,如癥狀未緩解需及時復診。
腫脹減輕后應在康復師指導下進行漸進式功能鍛煉。早期可進行股四頭肌等長收縮訓練,中期增加膝關節(jié)被動活動度練習,后期逐步過渡到負重訓練。訓練強度以不引起明顯疼痛和腫脹加重為度。康復期間可配合超聲波、電刺激等物理治療促進組織修復。完全恢復通常需要6-8周,期間應避免劇烈運動和過度負重。
膝關節(jié)脫臼復位后應嚴格遵醫(yī)囑進行護理,定期復查評估恢復情況。腫脹期間避免熱敷、按摩和過早負重,防止二次損傷。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進組織修復,控制鈉鹽攝入減輕水腫??祻推陂g保持適度活動,避免長時間保持同一姿勢影響血液循環(huán)。如腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚溫度升高、劇烈疼痛等感染征象,需立即就醫(yī)處理。
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