冠心病是什么原因引起的心慌
冠心病引起心慌可能與冠狀動脈狹窄、心肌缺血、心律失常、心力衰竭、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。冠心病患者冠狀動脈供血不足時(shí)，心肌缺氧可導(dǎo)致心慌，通常伴隨胸悶、胸痛等癥狀，需通過藥物或手術(shù)改善血流。
1、冠狀動脈狹窄
冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成會導(dǎo)致血管腔狹窄，減少心肌供血。當(dāng)體力活動或情緒激動時(shí)，心肌耗氧量增加，狹窄的血管無法滿足需求，可能引發(fā)心慌。患者可能出現(xiàn)活動后心悸、氣短等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行冠狀動脈支架植入術(shù)。
2、心肌缺血
心肌細(xì)胞因供血不足處于缺氧狀態(tài)時(shí)，會通過神經(jīng)反射引發(fā)心慌感。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜。缺血發(fā)作時(shí)可能伴隨冷汗、惡心。治療需舌下含服硝酸甘油片，長期可遵醫(yī)囑服用琥珀酸美托洛爾緩釋片，并控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。
3、心律失常
冠心病患者易合并室性早搏、房顫等心律失常，心臟電活動異常會導(dǎo)致心悸、脈搏不齊。發(fā)作時(shí)可能頭暈或眼前發(fā)黑。需通過動態(tài)心電圖確診，常用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需植入心臟起搏器。
4、心力衰竭
長期心肌缺血可導(dǎo)致心臟泵血功能下降，回心血量增多使心臟負(fù)荷加重，出現(xiàn)活動后心慌、夜間陣發(fā)性呼吸困難。聽診可聞及肺部濕啰音。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
5、自主神經(jīng)功能紊亂
冠心病患者常合并焦慮情緒，交感神經(jīng)過度興奮可能引發(fā)心慌，多與體位變化或休息時(shí)發(fā)作相關(guān)，通常無明確胸痛?？砂殡S手抖、出汗等表現(xiàn)。建議通過心理疏導(dǎo)緩解壓力，必要時(shí)短期使用酒石酸美托洛爾片控制癥狀，但需排除器質(zhì)性病變。
冠心病患者出現(xiàn)心慌時(shí)應(yīng)立即停止活動并測量心率，若持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動和情緒波動。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。建議進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，如每周3-5次30分鐘快走，強(qiáng)度以不誘發(fā)癥狀為宜。
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