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紅斑結(jié)節(jié)是什么病肉芽腫形成的

皮膚科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： 肉芽腫 紅斑

紅斑結(jié)節(jié)是一種以皮下脂肪組織炎癥和肉芽腫形成為特征的疾病，可能與感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅色或紫色結(jié)節(jié)伴疼痛。肉芽腫是由巨噬細(xì)胞聚集形成的慢性炎癥結(jié)構(gòu)，常見(jiàn)于結(jié)核病、結(jié)節(jié)病等疾病。

1、感染因素

結(jié)核分枝桿菌感染是引起肉芽腫性紅斑結(jié)節(jié)的常見(jiàn)原因，患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗等全身癥狀。鏈球菌感染也可導(dǎo)致結(jié)節(jié)性紅斑，多伴隨咽痛、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。針對(duì)感染性病因需使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊，或抗生素如阿莫西林膠囊治療，同時(shí)需配合病理活檢明確診斷。

2、藥物反應(yīng)

磺胺類、青霉素等藥物過(guò)敏可能誘發(fā)肉芽腫性炎癥反應(yīng)，通常在用藥后出現(xiàn)對(duì)稱性下肢結(jié)節(jié)。停藥后配合抗組胺藥物如氯雷他定片、外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏可緩解癥狀。嚴(yán)重者需短期口服潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

3、自身免疫病

結(jié)節(jié)病、克羅恩病等疾病可伴隨肉芽腫性紅斑結(jié)節(jié)，患者常合并肺部浸潤(rùn)、眼部炎癥等系統(tǒng)表現(xiàn)。需通過(guò)血清ACE檢測(cè)、胸部CT等檢查確診，治療主要采用甲氨蝶呤片、沙利度胺片等免疫調(diào)節(jié)劑，重癥需使用英夫利西單抗注射液。

4、腫瘤相關(guān)

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤可能伴發(fā)非感染性肉芽腫，表現(xiàn)為頑固性皮膚結(jié)節(jié)伴體重下降。需完善骨髓穿刺、PET-CT等檢查，治療以腫瘤化療方案為主，如環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合多柔比星脂質(zhì)體注射液。

5、特發(fā)性病因

部分紅斑結(jié)節(jié)患者無(wú)法明確病因，可能與遺傳易感性有關(guān)。此類患者結(jié)節(jié)多反復(fù)發(fā)作，可嘗試秋水仙堿片抑制中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液促進(jìn)結(jié)節(jié)消退。日常需避免久站、劇烈運(yùn)動(dòng)等加重下肢充血的行為。

出現(xiàn)紅斑結(jié)節(jié)建議盡早就診皮膚科或風(fēng)濕免疫科，完善血常規(guī)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、自身抗體等檢查。急性期需臥床休息并抬高患肢，穿戴醫(yī)用彈力襪改善下肢循環(huán)。飲食宜清淡，限制高嘌呤食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。避免搔抓或熱敷結(jié)節(jié)部位，防止繼發(fā)感染。定期隨訪監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化及潛在系統(tǒng)性疾病進(jìn)展。

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    肉芽腫性唇炎有什么危害？
    回答：肉芽腫性唇炎多在青年或中年病發(fā)。一般無(wú)創(chuàng)傷及局部傳染病史。先為一唇發(fā)疹而后傷及別一唇，間隔時(shí)間不等，有時(shí)兩唇同時(shí)病發(fā)，也有僅一唇受罪者。早期表現(xiàn)出為唇部突發(fā)性彌漫性水腫，類似于血管性水腫，可傷及頰部，甚至前額、頭皮、有時(shí)可伴發(fā)發(fā)燙和輕度全身癥狀。已經(jīng)開(kāi)始階段浮腫可完全消褪。以后反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)，或復(fù)發(fā)與緩解交錯(cuò)，緩解期浮腫不完全消褪。正常膚色或稍紅、紫色，柔軟有彈性，如捏軟橡皮樣。
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    體內(nèi)會(huì)有紅斑怎么引起的原因
    回答：菌類：香菜、蘑菇、芹菜、黃耆歸屬于光敏性食物，全部光過(guò)敏性紅斑狼瘡狼瘡病患不宜食用，胡椒、胡椒、大蒜、洋蔥、姜等刺激性辛辣的食物不宜食用，菠菜可添加狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿的；花椰菜可加劇狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿。
    肺結(jié)核肉芽腫要手術(shù)切除嗎
    回答：考量患者時(shí)需要有做手術(shù)救治的，肺結(jié)核肉芽腫是指肺組織的異常纖維化，患者在手術(shù)后需要有服食抗結(jié)核的藥物，配搭抗炎的藥物實(shí)施救治，能有效的方式再次發(fā)生傳染，在患病期間，還需要有留意多歇息，不可以過(guò)度到操勞，并且肺結(jié)核具備一定的傳染性，還應(yīng)當(dāng)作好患者的護(hù)理培訓(xùn)，防止交叉感染。需求注意依照病人講述的情況來(lái)看，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，避免著涼，必要的時(shí)候多曬太陽(yáng)。
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    慢性肉芽腫性炎癥嚴(yán)重嗎
    回答：慢性肉芽腫性炎癥一般不嚴(yán)重，屬于常見(jiàn)疾病，可能考慮是機(jī)體免疫下降，細(xì)菌入侵，再加上一些外傷等綜合誘發(fā)引起的。還是要積極控制，以免造成傷口不愈合或者畸形愈合，就比較麻煩。 所以，出現(xiàn)后盡快去外科完善檢查，明確原因后，以綜合治療為主。包括吃一些增強(qiáng)免疫的藥物和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃含蛋白高的食物，都有效提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還需按時(shí)換藥，必要時(shí)需要做小手術(shù)清除一些肉芽組織。之后調(diào)整生活習(xí)慣，避免化膿，必要時(shí)口服抗生素，頭孢類的預(yù)防就可以，之后定期復(fù)查就行。
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    多形紅斑會(huì)傳染嗎
    回答：多形紅斑一般不會(huì)傳染。多形紅斑形成的原因較復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)： 1、可能和感染相關(guān)，如可能會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染而誘發(fā)多形紅斑。但是雖然是感染性因素而誘發(fā)，也不會(huì)傳染多形紅斑。 2、可能和藥物過(guò)敏有關(guān)，如有的人在使用抗生素后，而造成多形紅斑型藥疹。所以，這時(shí)也會(huì)產(chǎn)生皮膚的炎癥性損害。 3、季節(jié)、氣溫變化也會(huì)誘發(fā)多形紅斑，如進(jìn)入寒冷環(huán)境中，可能會(huì)誘發(fā)寒冷型多形紅斑，但是這種多形紅斑也不會(huì)傳染。
    肉芽腫性唇炎容易與哪些疾病混淆？
    回答：需與血管性水腫相鑒別，后者多在1～2天內(nèi)消退。且消退后不留痕跡，不會(huì)有硬塊遺留，且常伴發(fā)別處風(fēng)團(tuán)或有蕁麻疹的既往史。
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    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答：紅斑狼瘡應(yīng)盡量避免使用可能影響皮膚恢復(fù)的抗皺針和玻尿酸，紅斑狼瘡容易使患者面部出現(xiàn)蝴蝶狀的斑塊和紅腫，而注射除皺針和玻尿酸可能會(huì)對(duì)皮膚造成刺激結(jié)果出現(xiàn)過(guò)敏和感染中的情況，不利于面部皮膚問(wèn)題的改善，還可能導(dǎo)致病情加重。皮膚可以通過(guò)使用更多的口罩和補(bǔ)充水分來(lái)護(hù)理。平時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在紫外線下，出門做好臉上的防曬工作，有利于皮膚組織的快速恢復(fù)。
    肉芽腫性唇炎會(huì)癌變嗎
    回答：肉芽腫性唇炎一般不會(huì)癌變的。肉芽腫性唇炎會(huì)造成唇部變得肥厚以及腫脹，有可能跟遺傳因素、病毒感染以及細(xì)菌感染有關(guān)系。肉芽腫性唇炎的危害性不容小視，需要及早治療，恢復(fù)外觀以及正常的口唇功能，否則，肉芽腫性唇炎一旦耽擱了治療，有可能會(huì)病情加重，繼而影響了美觀度以及個(gè)人形象。對(duì)于肉芽腫性唇炎，在早期可以用皮質(zhì)類固醇混懸液局部注射，每次約1~1.5mL，分?jǐn)?shù)次注射，每周1~2次。如果無(wú)效，考慮手術(shù)治療。
    肉芽腫性唇炎會(huì)癌變嗎
    回答：肉芽腫性唇炎一般不會(huì)癌變的。肉芽腫性唇炎會(huì)造成唇部變得肥厚以及腫脹，有可能跟遺傳因素、病毒感染以及細(xì)菌感染有關(guān)系。肉芽腫性唇炎的危害性不容小視，需要及早治療，恢復(fù)外觀以及正常的口唇功能，否則，肉芽腫性唇炎一旦耽擱了治療，有可能會(huì)病情加重，繼而影響了美觀度以及個(gè)人形象。對(duì)于肉芽腫性唇炎，在早期可以用皮質(zhì)類固醇混懸液局部注射，每次約1~1.5mL，分?jǐn)?shù)次注射，每周1~2次。如果無(wú)效，考慮手術(shù)治療。
    臉上紅斑怎么回事
    回答：臉上出現(xiàn)紅斑大多數(shù)是由于過(guò)敏因素而導(dǎo)致的面部皮炎，或者是面部濕疹。在臨床上可以口服抗組胺的藥物止癢，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇維生素C片，葡萄糖酸鈣片或者鹽酸左西替利嗪片，以及鹽酸奧洛他定片等治療，還要注意避免辛辣刺激食物，清淡飲食。第二種、免疫性疾病，面部見(jiàn)蝶形的紅斑，患者在日曬后會(huì)加重，這種是一種血管炎的表現(xiàn)，主要見(jiàn)于紅斑狼瘡的患者。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答：育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因，主要是跟患者的激素水平有關(guān)。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡的致病因素有很多，其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會(huì)由于雌激素水平異常，而導(dǎo)致紅斑狼瘡的發(fā)病。當(dāng)然，患者或者育齡期的女性也不必太過(guò)緊張和焦慮的，因?yàn)榧t斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的，并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高，所以也不用過(guò)度擔(dān)心。另外，一旦診斷成立，只要能夠早期進(jìn)行規(guī)范化的治療，大多數(shù)患者是可以改善癥狀，并且預(yù)后比較好的。
    脂膜炎紅斑會(huì)影響壽命嗎
    回答：脂膜炎紅斑對(duì)壽命會(huì)有一定的影響的，主要是由個(gè)體差異以及病情嚴(yán)重程度來(lái)決定的。如果患者合并重要臟器受累，那么是需要長(zhǎng)期應(yīng)用藥物來(lái)控制病情的，來(lái)防止臟器功能受損。如果造成內(nèi)臟嚴(yán)重的并發(fā)癥，有可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)死亡。
    膽堿性蕁麻疹會(huì)有紅斑嗎
    回答：膽堿性蕁麻疹一般并不會(huì)引起皮膚表面有紅斑，但是會(huì)導(dǎo)致皮膚表面發(fā)紅，引起丘疹型的風(fēng)團(tuán)，導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)紅疹。這種疾病主要是因?yàn)楦腥径T發(fā)的，如果患者不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致病情出現(xiàn)加重，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的頭暈，暈厥的情況。需要盡早使用藥物進(jìn)行有效治療，臨床上常用的藥物包括抗組胺類藥物。患者也可以在局部皮膚表面使用爐甘石洗劑。
    脖子上起紅斑怎么辦？
    回答：脖子上起紅斑，如果再次出現(xiàn)癢的感覺(jué)，那應(yīng)該是過(guò)敏的現(xiàn)象，再次出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，可以用點(diǎn)抗過(guò)敏的藥膏局部涂抹救治，在這期間盡量留意清淡飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃海產(chǎn)品之類的，防止嚴(yán)重過(guò)敏的癥狀，如果感覺(jué)過(guò)敏嚴(yán)重的時(shí)候，那可以足量的吃點(diǎn)抗過(guò)敏的藥物救治幾下。特別聲明要合理的膳食，多喝水，飲食呀清淡，避免過(guò)度勞累。
    臉上出現(xiàn)蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答：臉上出現(xiàn)蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡，也有可能是其他疾病，比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現(xiàn)面部蝶形紅斑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是出現(xiàn)蝶形紅斑的最常見(jiàn)原因，是一種自身免疫性疾病，不能夠治愈，需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素等藥物，一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，而且還要定期復(fù)診，有問(wèn)題隨時(shí)就診咨詢。在急性期患者要臥床休息，疾病緩解以后可以參加日常工作，要做好防曬，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。按時(shí)服藥，定期復(fù)查。
    肉芽腫性乳腺炎病程是？
    回答：肉芽性乳腺炎比較嚴(yán)重，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)，是可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療的，建議您去醫(yī)院的外科進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取手術(shù)的治療辦法，口服一些藥物進(jìn)行調(diào)理，如乳癖消乳，核散結(jié)片，阿莫西林膠囊，加味逍遙丸等，避免吃辛辣刺激的食物，避免擠壓，多休息。
    老年人有關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該多靜養(yǎng)？辟謠：做好3類運(yùn)動(dòng)，有助關(guān)節(jié)健康
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