老人痰在喉嚨里咳不出來怎么辦

老人痰在喉嚨里咳不出來可通過拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、口服祛痰藥物、吸痰治療等方式緩解。痰液黏稠可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、心力衰竭、吞咽功能障礙等因素有關(guān)。
家屬可協(xié)助老人取坐位或側(cè)臥位,手掌呈杯狀從背部由下向上輕叩,通過震動(dòng)促進(jìn)痰液松動(dòng)。拍背時(shí)避開脊柱和腎臟區(qū)域,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。該方法適用于意識(shí)清醒且無骨質(zhì)疏松的老人,對(duì)肺炎或支氣管擴(kuò)張引起的痰液滯留有一定效果。
采用頭低腳高俯臥位或側(cè)臥位,利用重力作用幫助痰液引流??稍诶先烁共繅|軟枕保持舒適,每次保持體位15-20分鐘。體位引流對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期的痰液淤積效果較好,但心力衰竭患者需謹(jǐn)慎使用。
使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次。霧化顆??芍苯幼饔糜诤粑鲤つぃ♂岎ぬ挡⒋碳た人苑瓷?。需注意霧化后及時(shí)清潔面部,避免藥液殘留引起皮膚刺激。該方式對(duì)老年性慢性支氣管炎痰栓形成有顯著改善作用。
氨溴索口服溶液能增加呼吸道漿液分泌,降低痰液黏稠度。羧甲司坦片可調(diào)節(jié)支氣管黏液成分,促進(jìn)排痰。桉檸蒎腸溶軟膠囊具有黏液溶解作用。使用上述藥物需遵醫(yī)囑,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同服。藥物適用于多種呼吸道疾病導(dǎo)致的痰液黏稠。
對(duì)于意識(shí)障礙或咳嗽無力的老人,需由醫(yī)護(hù)人員使用負(fù)壓吸引裝置清除氣道分泌物。操作前需評(píng)估生命體征,選擇合適型號(hào)的吸痰管,嚴(yán)格無菌操作。該方法能快速解除呼吸道梗阻,但可能引起黏膜損傷,不作為常規(guī)排痰手段。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,鼓勵(lì)老人每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇銀耳羹、雪梨湯等潤肺食物,避免辛辣刺激。長期臥床者需每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防墜積性肺炎。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),或痰液呈黃色、綠色等異常性狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰培養(yǎng),明確感染病原體后針對(duì)性治療。呼吸道護(hù)理需注意保暖防寒,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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