冠狀動(dòng)脈非梗阻性心肌梗塞嚴(yán)重嗎

冠狀動(dòng)脈非梗阻性心肌梗塞是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于輕中度風(fēng)險(xiǎn),但存在一定概率進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。
冠狀動(dòng)脈非梗阻性心肌梗塞指冠狀動(dòng)脈未完全阻塞但心肌仍因供血不足發(fā)生損傷。此類(lèi)患者通常表現(xiàn)為胸痛、乏力或活動(dòng)后氣促,心電圖及心肌酶學(xué)檢查可輔助診斷。由于血管未完全閉塞,心肌缺血范圍相對(duì)局限,早期干預(yù)后預(yù)后較好。通過(guò)規(guī)范用藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板治療,配合他汀類(lèi)藥物穩(wěn)定斑塊,多數(shù)患者癥狀可緩解,心功能影響較小。但需警惕部分患者可能因斑塊不穩(wěn)定或微循環(huán)障礙導(dǎo)致病情反復(fù)。
少數(shù)情況下,若合并心律失常、心力衰竭或再次發(fā)生心肌梗塞,則可能危及生命。尤其存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí),心肌修復(fù)能力下降,遠(yuǎn)期心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。此時(shí)需強(qiáng)化藥物治療,必要時(shí)考慮冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估是否需介入治療。此外,非梗阻性病變可能掩蓋潛在的高危斑塊,需通過(guò)心臟核磁共振等進(jìn)一步明確心肌損傷程度。
患者確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥,須立即就醫(yī)。
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