心肌梗塞做了支架后現(xiàn)在應怎樣恢復
關鍵詞：
心肌梗塞
心肌梗塞支架術后可通過藥物維持、心臟康復訓練、飲食調整、心理疏導、定期復查等方式促進恢復。心肌梗塞支架術后的恢復通常與冠狀動脈病變程度、術后并發(fā)癥等因素有關。
1、藥物維持
支架術后需長期服用抗血小板藥物預防血栓形成，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能減輕心臟負荷?；颊唔殗栏褡襻t(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥。
2、心臟康復訓練
術后2-4周可開始低強度有氧運動，如步行、踏車訓練，從每次10分鐘逐步增加至30分鐘。專業(yè)機構的心臟康復計劃包含運動耐力測試、個體化運動處方，通過心率監(jiān)測控制運動強度在靶心率范圍內。運動可改善冠狀動脈側支循環(huán)，提升心肺功能。
3、飲食調整
采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜水果300-500克，全谷物占主食量三分之一。限制鈉鹽攝入低于5克/日，避免腌制食品。選擇深海魚、禽肉等優(yōu)質蛋白，每周食用堅果30-50克。烹飪選用橄欖油，控制每日油脂攝入25-30克。
4、心理疏導
約40%患者術后出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念減壓訓練改善。參加心臟康復病友團體活動，分享應對經驗。嚴重心理障礙者需心理科干預，避免負面情緒影響自主神經功能。家屬應給予情感支持，幫助患者建立康復信心。
5、定期復查
術后1個月、3個月、6個月需復查血常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖。每6-12個月進行運動負荷試驗或冠狀動脈CT評估支架通暢度。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀應立即就醫(yī)。監(jiān)測血壓血糖，控制血壓低于140/90mmHg，空腹血糖低于6.1mmol/L。
支架術后恢復期需建立健康生活方式，每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜。戒煙并遠離二手煙，限制酒精攝入男性每日不超過25克。冬季注意保暖，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。隨身攜帶硝酸甘油片應急，家屬學習心肺復蘇技能。保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負荷。術后3-6個月可逐步恢復輕工作，避免重體力勞動和精神高度緊張的職業(yè)。
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