喘大氣時(shí)胸腔內(nèi)疼痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、心肌缺血或肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或脊柱退行性變刺激神經(jīng)根引起，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)單側(cè)胸部針刺樣疼痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身可能加重癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。

2、胸膜炎

胸膜炎常繼發(fā)于肺部感染或結(jié)核，胸膜炎癥導(dǎo)致呼吸時(shí)臟層與壁層胸膜摩擦，產(chǎn)生刀割樣銳痛并伴隨發(fā)熱。需通過胸部CT明確診斷，醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片抗感染，或醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。患病期間應(yīng)保持半臥位減少胸膜牽拉。

3、自發(fā)性氣胸

瘦高體型者肺泡破裂可能導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，突發(fā)胸痛伴隨呼吸困難，聽診呼吸音減弱。X線可確診，少量氣胸可吸氧觀察，嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防復(fù)發(fā)，禁止?jié)撍蚋呖诊w行。

4、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌缺氧可放射至左胸及肩背部，疼痛呈壓榨感且與呼吸無關(guān)。心電圖和心肌酶檢查可鑒別，醫(yī)生可能建議服用硝酸甘油片擴(kuò)張血管，或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。需控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

5、胸壁損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或胸大肌拉傷，疼痛局限在受傷區(qū)域且觸痛明顯。急性期可冰敷48小時(shí)，后期改用氟比洛芬凝膠貼膏外涂?；謴?fù)期避免提重物，進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)。

出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜臥，記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間。日常注意保暖防止呼吸道感染，戒煙并避免二手煙暴露。建議選擇低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為限。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、暈厥需緊急就醫(yī)。