蕁麻疹是怎么回事呢
蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、避免誘因、局部冷敷等方式治療。
1、食物過(guò)敏
蕁麻疹可能與攝入海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等致敏食物有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢?；颊咝栌涗涳嬍橙沼浥挪檫^(guò)敏原，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥。慢性患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，日常避免食用明確過(guò)敏食物。
2、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致血管通透性增加形成風(fēng)團(tuán)。典型癥狀包括皮膚灼熱感和血管性水腫。需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重時(shí)使用地塞米松注射液聯(lián)合腎上腺素?fù)尵取Ｓ盟幥皯?yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史。
3、感染因素
鏈球菌感染、幽門螺桿菌或寄生蟲感染可能通過(guò)免疫復(fù)合物沉積引發(fā)蕁麻疹，常伴隨發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，針對(duì)感染源使用阿莫西林克拉維酸鉀片、阿苯達(dá)唑片等藥物治療原發(fā)病。
4、物理刺激
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒，表現(xiàn)為劃痕癥或膽堿能性蕁麻疹?；颊邞?yīng)避免冷熱驟變，穿著寬松棉質(zhì)衣物，瘙癢劇烈時(shí)可外用爐甘石洗劑。癥狀持續(xù)者可考慮奧馬珠單抗等生物制劑治療。
5、自身免疫
甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可能伴發(fā)慢性蕁麻疹，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性。除常規(guī)抗組胺治療外，需聯(lián)合甲潑尼龍片等控制原發(fā)病，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及免疫指標(biāo)。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著透氣衣物，避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗澡水溫控制在37℃以下，減少沐浴露使用頻率。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床品減少塵螨接觸。急性發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物，可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀變化，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，需立即急診處理。
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