判斷傷到骨頭還是皮肉可通過(guò)疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限程度、外觀變化、功能障礙及影像學(xué)檢查等方式綜合評(píng)估。骨骼損傷通常表現(xiàn)為劇烈銳痛、活動(dòng)完全受限、明顯畸形或異常活動(dòng)，而軟組織損傷多為鈍痛、局部腫脹但關(guān)節(jié)可部分活動(dòng)。

骨骼損傷的疼痛通常集中在受傷部位且難以忍受，輕微觸碰或移動(dòng)會(huì)顯著加重痛感，可能伴隨受傷瞬間的骨擦音。肢體可能出現(xiàn)異常彎曲、短縮或旋轉(zhuǎn)，完全無(wú)法承重或活動(dòng)，例如小腿骨折時(shí)無(wú)法站立，手指骨折時(shí)不能屈伸。皮下可能出現(xiàn)迅速擴(kuò)散的淤青，腫脹程度與受傷時(shí)間不成正比。軟組織損傷的疼痛相對(duì)局限，按壓時(shí)疼痛加重但可忍受，關(guān)節(jié)雖活動(dòng)疼痛但仍保留部分功能，如肌肉拉傷后仍能緩慢行走。皮膚可見局部淤血但范圍固定，腫脹多在24小時(shí)內(nèi)逐漸顯現(xiàn)。

若受傷后出現(xiàn)持續(xù)加重的腫脹、皮膚發(fā)紫發(fā)冷、感覺(jué)麻木或刺痛，可能提示血管神經(jīng)受壓，需緊急處理。兒童骨骼損傷可能表現(xiàn)為拒絕活動(dòng)某側(cè)身體、哭鬧不止，老年人輕微跌倒后髖部疼痛需警惕隱匿性骨折。對(duì)于開放性傷口伴有骨骼外露、肢體嚴(yán)重變形或完全喪失感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能的情況，必須立即固定傷處并就醫(yī)。日常運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴護(hù)具，高處作業(yè)做好防墜落措施，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)定期檢測(cè)骨密度。