冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀有哪些
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀主要包括胸悶胸痛、氣促乏力、心悸頭暈、惡心嘔吐、暈厥等。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是指冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，可能引發(fā)心肌缺血甚至心肌梗死。
1、胸悶胸痛
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者常出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感，疼痛可能向左肩背部放射，多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種胸痛稱為心絞痛，與心肌供血不足有關(guān)。若疼痛持續(xù)超過20分鐘且伴隨冷汗，需警惕急性心肌梗死。
2、氣促乏力
冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降，心臟泵血功能減弱，患者在輕微活動(dòng)時(shí)即感到呼吸困難、體力不支。部分患者夜間平臥時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，需墊高枕頭才能緩解，這與心功能不全有關(guān)。
3、心悸頭暈
心肌缺血可能引發(fā)心律失常，表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、過快或過慢，患者自覺心慌心悸。嚴(yán)重心律失常會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦Ｉ踔炼虝阂庾R(shí)喪失。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化合并房顫時(shí)心悸癥狀更為明顯。
4、惡心嘔吐
下壁心肌缺血時(shí)可刺激膈神經(jīng)，反射性引起胃腸道癥狀，表現(xiàn)為惡心嘔吐、上腹不適。這種癥狀易被誤診為胃炎或膽囊炎，尤其多見于糖尿病患者。若嘔吐物為咖啡色，可能提示合并消化道出血。
5、暈厥
嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致突發(fā)性心肌缺血，引發(fā)心室顫動(dòng)或心臟停搏，造成腦部急性缺血而出現(xiàn)暈厥。這種情況屬于心源性暈厥，常無先兆且恢復(fù)緩慢，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫治療。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍。定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。
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