肩峰痛什么原因

肩峰痛可能由肩峰下滑囊炎、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征、鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。肩峰痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、夜間疼痛加重等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進行針對性治療。
一、肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎可能與長期過度使用肩關(guān)節(jié)、局部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部鈍痛、抬臂困難等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部冰敷緩解癥狀。慢性期可采用超聲波治療或局部注射復方倍他米松注射液。
二、肩袖損傷
肩袖損傷常見于中老年退行性變或運動創(chuàng)傷,典型癥狀包括夜間痛、無力抬臂等。輕度損傷可通過康復訓練改善,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。完全性撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù),術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周。
三、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征
肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征多因肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰反復摩擦導致,表現(xiàn)為前屈外展時疼痛加劇。早期可嘗試物理治療改善肩胛骨穩(wěn)定性,遵醫(yī)囑使用依托考昔片控制炎癥無效者可考慮肩峰成形術(shù),術(shù)后需避免過早進行過頭運動。
四、鈣化性肌腱炎
鈣化性肌腱炎與肌腱內(nèi)羥基磷灰石結(jié)晶沉積有關(guān),急性發(fā)作時疼痛劇烈伴局部紅腫??蓢L試體外沖擊波治療促進鈣質(zhì)吸收,疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用美洛昔康片。頑固性病例可在超聲引導下進行鈣化灶穿刺抽吸。
五、骨關(guān)節(jié)炎
肩峰關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于老年人群,表現(xiàn)為晨僵和漸進性活動受限。可遵醫(yī)囑長期服用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,配合局部使用氟比洛芬凝膠貼膏。晚期嚴重畸形需考慮人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。
肩峰痛患者日常應避免提重物及重復性過頭動作,睡眠時可在患側(cè)肩下墊枕保持中立位。建議每周3次低強度肩關(guān)節(jié)環(huán)繞訓練,水溫40℃左右的熱敷每次不超過20分鐘。控制體重在正常范圍,BMI超過24可能加重關(guān)節(jié)負荷。急性期疼痛時可嘗試將手臂置于體側(cè)休息位,用健側(cè)手輔助進行鐘擺樣擺動訓練。
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