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什么是肩峰撞擊

患者：男，30歲

病情描述:
自從昨天打完籃球回來(lái)，肩膀不動(dòng)就不痛，但是一動(dòng)就感覺(jué)很痛，檢查說(shuō)是肩峰撞擊導(dǎo)致的，什么是肩峰撞擊？
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程雷 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

肩峰撞擊是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰下結(jié)構(gòu)異常接觸導(dǎo)致的疼痛綜合征，常見(jiàn)于肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、骨贅形成、肩峰形態(tài)異常等病理情況。

1、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂或退變導(dǎo)致肱骨頭上移，可能與長(zhǎng)期過(guò)度抬手動(dòng)作有關(guān)，表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。

2、鈣化性肌腱炎

肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)，多與代謝異?；蚍磸?fù)微損傷相關(guān)，急性期出現(xiàn)劇烈疼痛和活動(dòng)受限。建議采用體外沖擊波治療配合洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物。

3、骨贅形成

肩峰下骨刺增生多由骨關(guān)節(jié)炎引起，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)機(jī)械性卡壓，X線可見(jiàn)骨質(zhì)增生。嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)，配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療。

4、肩峰形態(tài)異常

先天性鉤狀肩峰或外傷后畸形易造成解剖學(xué)狹窄，磁共振檢查可明確分型。保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)矯正，急性期可用酮洛芬貼劑緩解癥狀。

日常應(yīng)避免提重物及過(guò)頭動(dòng)作，游泳前做好肩部熱身，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

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