嬰兒結(jié)膜炎上藥水面積增大
嬰兒結(jié)膜炎滴眼藥水后紅腫面積增大可能與藥物刺激、過(guò)敏反應(yīng)或感染加重有關(guān)。結(jié)膜炎通常由細(xì)菌、病毒感染或過(guò)敏原引起，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多等癥狀。建議立即停用當(dāng)前眼藥水并就醫(yī)復(fù)查。
藥物刺激是常見(jiàn)原因，部分眼藥水中的防腐劑或藥物成分可能對(duì)嬰兒嬌嫩的眼部組織產(chǎn)生刺激。表現(xiàn)為滴藥后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)結(jié)膜充血加重，可能伴隨輕微刺痛感。此時(shí)需用生理鹽水沖洗眼部，更換無(wú)防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液暫時(shí)緩解癥狀。
過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致癥狀?lèi)夯?，尤其在使用含抗生素或抗病毒成分的眼藥水時(shí)。除紅腫面積擴(kuò)大外，還可能出現(xiàn)眼瞼皮膚濕疹樣改變或全身皮疹。需立即停用可疑藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下改用色甘酸鈉滴眼液等抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定糖漿。
感染未控制或繼發(fā)新感染也會(huì)導(dǎo)致紅腫擴(kuò)散。當(dāng)細(xì)菌性結(jié)膜炎患兒使用抗生素眼藥水3天后仍加重，可能提示細(xì)菌耐藥或混合病毒感染。需重新進(jìn)行結(jié)膜刮片檢查，調(diào)整用藥方案為更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合妥布霉素滴眼液等組合治療。
日常護(hù)理應(yīng)保持嬰兒雙手清潔，用專(zhuān)用棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)向外清潔眼周分泌物。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物，室內(nèi)保持適宜濕度。就醫(yī)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，觀察48小時(shí)若無(wú)改善或出現(xiàn)畏光、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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