耳朵老癢癢是怎么回事

耳朵老癢癢可能與外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過敏反應(yīng)、糖尿病等因素有關(guān),可通過局部清潔、抗真菌治療、取出耵聹、抗過敏治療、控制血糖等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行掏耳導(dǎo)致?lián)p傷。
外耳道濕疹常因接觸過敏原或局部刺激引起,表現(xiàn)為耳部瘙癢伴滲出性皮疹??赡芘c洗護(hù)用品殘留、頻繁掏耳有關(guān)。需避免抓撓,遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,嚴(yán)重時可口服氯雷他定片。保持耳道干燥,清潔時用生理鹽水棉簽輕柔擦拭。
長期潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素易誘發(fā)真菌感染,瘙癢劇烈且伴白色絮狀分泌物。確診需耳內(nèi)鏡檢查,治療選用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液局部涂抹,避免使用棉簽反復(fù)刺激。游泳后及時用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳道,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
耵聹腺分泌過多或排出受阻時,干燥的耵聹塊刺激耳道神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。伴耳悶脹感或聽力下降時,應(yīng)由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除。禁止自行用挖耳勺掏取,以免造成外耳道損傷或鼓膜穿孔。
花粉、塵螨等過敏原可能通過鼻耳咽管擴(kuò)散至耳道,引發(fā)組胺釋放導(dǎo)致瘙癢。常伴打噴嚏、眼癢等癥狀??蓹z測過敏原后規(guī)避接觸,急性發(fā)作期使用鹽酸左西替利嗪口服溶液,局部涂抹糠酸莫米松凝膠。建議每周用除螨儀清潔寢具。
長期高血糖可能引起周圍神經(jīng)病變,導(dǎo)致耳部異常瘙癢感。需監(jiān)測空腹血糖及糖化血紅蛋白,控制目標(biāo)為空腹血糖4.4-7.0mmol/L。營養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片,皮膚干燥時涂抹尿素維E乳膏。每日檢查耳部皮膚避免繼發(fā)感染。
日常應(yīng)避免使用尖銳物品掏耳,洗頭時佩戴耳塞防止進(jìn)水。選擇不含酒精的溫和洗耳液每月清潔1次,耳道潮濕時可用嬰兒棉簽吸干。反復(fù)發(fā)作需排查全身性疾病,耳部出現(xiàn)流膿、疼痛或聽力減退時須立即就診耳鼻喉科。控制室內(nèi)濕度在40%-60%,過敏體質(zhì)者遠(yuǎn)離毛絨玩具和寵物。
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