藥物損傷肌肉怎么恢復(fù)
藥物損傷肌肉后可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練及定期監(jiān)測(cè)等方式促進(jìn)恢復(fù)。藥物性肌損傷可能與免疫反應(yīng)、代謝紊亂、線粒體功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌無(wú)力、肌痛、肌酶升高等癥狀。
1、營(yíng)養(yǎng)支持
適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于肌纖維修復(fù)，如雞蛋、魚(yú)肉、乳清蛋白粉等。補(bǔ)充維生素D可改善鈣磷代謝，維生素E可減輕氧化應(yīng)激損傷。避免高脂飲食加重肌肉炎癥反應(yīng)，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)藥物代謝。
2、物理治療
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冷敷減輕腫脹疼痛，后期使用低頻脈沖電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲治療可加速受損肌纖維重組，紅外線照射有助于緩解肌肉僵硬。治療期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊改善線粒體功能，注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)神經(jīng)肌肉接點(diǎn)修復(fù)。嚴(yán)重肌溶解時(shí)需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液堿化尿液，必要時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。禁止自行服用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
4、康復(fù)訓(xùn)練
肌力恢復(fù)至3級(jí)后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到彈力帶抗阻練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)可減少重力負(fù)荷，瑜伽拉伸能改善肌肉柔韌性。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無(wú)疲勞感為度，每周遞增不超過(guò)10%訓(xùn)練量。
5、定期監(jiān)測(cè)
每周檢測(cè)肌酸激酶水平直至恢復(fù)正常，肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。出現(xiàn)肌紅蛋白尿需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期用藥者每3個(gè)月進(jìn)行肌力評(píng)估。建立用藥檔案記錄所有可疑致肌損傷藥物。
恢復(fù)期間應(yīng)保持每日7-8小時(shí)睡眠，避免吸煙飲酒影響微循環(huán)。選擇寬松衣物減少肌肉壓迫，沐浴水溫控制在38-40攝氏度為宜。若肌無(wú)力持續(xù)超過(guò)2周或伴隨呼吸困難，須立即前往神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科就診。用藥前詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)中肌肉毒性警示，既往有肌病史者需主動(dòng)告知醫(yī)師。
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