兒童鼻炎鼻塞嗓子癢
兒童鼻炎鼻塞嗓子癢可能與過敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、鼻竇炎、腺樣體肥大、環(huán)境刺激等因素有關。過敏性鼻炎是兒童常見病因，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞及嗓子癢，可能與塵螨、花粉等過敏原接觸有關。急性上呼吸道感染多由病毒感染引起，除鼻塞嗓子癢外常伴發(fā)熱、咳嗽等癥狀。鼻竇炎患兒可出現(xiàn)黃膿涕、頭痛等表現(xiàn)。腺樣體肥大會導致持續(xù)性鼻塞，夜間加重。長期處于干燥、粉塵環(huán)境中也可能誘發(fā)類似癥狀。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患兒接觸過敏原后，組胺釋放會導致鼻黏膜水腫，出現(xiàn)鼻塞、嗓子癢等癥狀。塵螨、花粉、動物皮屑是常見誘因。建議家長保持室內清潔，定期清洗床品，使用防螨罩。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。避免接觸毛絨玩具、地毯等易積塵物品，外出時可佩戴口罩。
2、急性上呼吸道感染
病毒感染引起的鼻咽部炎癥會導致黏膜充血腫脹，表現(xiàn)為鼻塞、咽癢、咳嗽等癥狀。多數(shù)患兒1-2周自愈，家長需注意補充水分，用生理性海水鼻噴緩解鼻塞。發(fā)熱時可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液，咳嗽明顯可用氨溴特羅口服溶液。保持室內空氣流通，避免與其他兒童密切接觸。
3、鼻竇炎
細菌感染引起的鼻竇黏膜炎癥會導致膿性分泌物倒流刺激咽喉，出現(xiàn)嗓子癢、鼻塞等癥狀。患兒可能有面部壓痛感。建議家長協(xié)助患兒用生理鹽水沖洗鼻腔，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。避免用力擤鼻，睡覺時可抬高床頭減少分泌物倒流。
4、腺樣體肥大
腺樣體增生會阻塞后鼻孔，導致經(jīng)口呼吸、嗓子干癢等癥狀。長期缺氧可能影響面部發(fā)育。輕度肥大可嘗試鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，中重度需耳鼻喉科評估是否手術切除。家長應督促患兒練習鼻呼吸，睡覺時側臥可緩解癥狀。
5、環(huán)境刺激
干燥空氣、二手煙、霧霾等會直接刺激鼻咽黏膜，引發(fā)防御性反應。建議使用加濕器維持50%左右濕度，避免接觸煙霧。外出佩戴兒童專用防護口罩，回家后用生理性海水噴霧清潔鼻腔。室內可擺放綠植凈化空氣，但需注意花粉過敏者避免開花植物。
家長應每日觀察患兒癥狀變化，記錄鼻塞發(fā)作時間、誘因等信息。保持居室濕度適宜，定期清洗空調濾網(wǎng)。飲食宜清淡，多食富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子，避免冰冷刺激性食物。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、聽力下降等情況時，需及時到兒科或耳鼻喉科就診。避免自行長期使用減充血劑類鼻噴，防止藥物性鼻炎。
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