賁門失馳是什么回事兒
關(guān)鍵詞：
賁門
賁門失馳一般是指賁門失弛緩癥，可能由遺傳因素、病毒感染、自身免疫異常、精神心理因素、神經(jīng)退行性病變等原因引起，賁門失弛緩癥可通過飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、肉毒桿菌毒素注射、外科手術(shù)等方式治療。
1、遺傳因素
賁門失弛緩癥可能與遺傳因素有關(guān)，部分患者存在家族聚集現(xiàn)象。該病可能由基因突變導(dǎo)致食管下括約肌神經(jīng)調(diào)控異常，表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流等癥狀。治療需結(jié)合胃腸動(dòng)力藥物如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片等，同時(shí)建議患者避免進(jìn)食過快過飽。
2、病毒感染
某些病毒感染可能損傷食管壁神經(jīng)叢，導(dǎo)致賁門肌肉無法正常松弛。此類患者常伴有體重下降、夜間嗆咳等癥狀。臨床可選用促胃腸動(dòng)力藥聯(lián)合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊，必要時(shí)需進(jìn)行食管測壓明確診斷。
3、自身免疫異常
自身抗體攻擊食管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞可能導(dǎo)致賁門功能障礙，這類患者可能合并其他自身免疫性疾病。典型癥狀包括吞咽梗阻感、嘔吐未消化食物。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物，配合鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。
4、精神心理因素
長期焦慮抑郁可能通過腦腸軸影響食管運(yùn)動(dòng)功能，表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)賁門痙攣。此類患者需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，配合地西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，同時(shí)建議少食多餐，避免攝入咖啡因等刺激性食物。
5、神經(jīng)退行性病變
帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能繼發(fā)賁門肌群協(xié)調(diào)障礙，患者多見反復(fù)肺炎、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。治療需針對(duì)原發(fā)病，可短期使用硝酸甘油片緩解痙攣，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)或腹腔鏡Heller手術(shù)。
賁門失弛緩癥患者日常應(yīng)保持坐位進(jìn)食，餐后直立30分鐘以上，避免高脂飲食和緊束腰帶的衣物。建議選擇軟爛易吞咽的食物如米糊、蒸蛋等，分次少量進(jìn)食。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或體重驟降需立即就醫(yī)，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估食管擴(kuò)張程度。冬季注意保暖以防冷刺激誘發(fā)痙攣，可適當(dāng)練習(xí)深呼吸幫助放松食管平滑肌。
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