腸癌的腹部疼痛固定嗎
腸癌引起的腹部疼痛通常不固定，可能表現(xiàn)為間歇性隱痛或定位模糊的脹痛。腸癌腹痛特點主要有腫瘤位置相關(guān)痛、腸梗阻牽涉痛、腹膜刺激痛、轉(zhuǎn)移灶壓迫痛、炎癥反應(yīng)痛等類型。
1、腫瘤位置相關(guān)痛
腫瘤原發(fā)部位疼痛較常見，左半結(jié)腸癌多表現(xiàn)為左下腹鈍痛，右半結(jié)腸癌以右下腹悶痛為主。直腸癌可能伴隨肛門墜脹感。這種疼痛初期多呈陣發(fā)性，隨腫瘤增大可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。臨床常用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等藥物控制癌痛。
2、腸梗阻牽涉痛
腫瘤生長導致腸腔狹窄時，可出現(xiàn)痙攣性絞痛伴腸鳴亢進。疼痛多位于臍周或病變腸段投影區(qū)，發(fā)作時腹部可見腸型。這種情況需警惕完全性腸梗阻，必要時采取腸梗阻導管置入或姑息性造瘺手術(shù)。
3、腹膜刺激痛
腫瘤穿透腸壁侵犯腹膜時，疼痛轉(zhuǎn)為定位明確的銳痛，腹肌緊張伴壓痛反跳痛。這種疼痛多提示腫瘤進展期，可能伴隨腹腔積液。診斷需結(jié)合腹部CT增強掃描，治療需考慮腹腔熱灌注化療聯(lián)合帕博利珠單抗注射液等免疫治療。
4、轉(zhuǎn)移灶壓迫痛
肝轉(zhuǎn)移可引起右上腹持續(xù)性脹痛，腰椎轉(zhuǎn)移導致腰背部夜間痛。這類疼痛多呈進行性加重，普通止痛藥效果有限。針對轉(zhuǎn)移灶可考慮立體定向放療聯(lián)合注射用唑來膦酸抑制骨破壞。
5、炎癥反應(yīng)痛
腫瘤繼發(fā)感染時出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛，伴發(fā)熱和白細胞升高。這種情況需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素，同時要注意偽膜性腸炎等并發(fā)癥。疼痛控制可選用洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
腸癌患者出現(xiàn)腹痛應(yīng)及時完善腸鏡和影像學檢查，明確疼痛原因后針對性治療。日常需保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。適當進行腹式呼吸訓練有助于緩解輕度腹痛，但劇烈疼痛或持續(xù)加重必須立即就醫(yī)。建議每3個月復(fù)查腫瘤標志物和腹部超聲，監(jiān)測病情變化。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：小腸梗阻的常見原因是