消化性潰瘍特殊臨床癥狀是

消化性潰瘍的特殊臨床癥狀主要有嘔血、黑便、穿孔性腹痛、幽門梗阻導(dǎo)致的嘔吐、背部放射痛等。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起,可能伴隨上腹灼痛、餐后腹脹等癥狀。
嘔血是消化性潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致的緊急癥狀,血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色,常提示胃底或十二指腸球部潰瘍出血?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)頭暈、冷汗等失血表現(xiàn),需立即就醫(yī)。臨床常用奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合凝血酶凍干粉局部止血。
黑便表現(xiàn)為柏油樣黏稠糞便,是上消化道出血后血液經(jīng)腸道分解所致。常見(jiàn)于十二指腸潰瘍慢性滲血,可能伴隨乏力、心悸等貧血癥狀。確診需進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn),治療需使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠促進(jìn)潰瘍愈合。
突發(fā)刀割樣上腹痛并迅速擴(kuò)散至全腹,提示潰瘍穿孔引發(fā)急性腹膜炎?;颊吒辜【o張呈板狀腹,伴隨發(fā)熱、休克等全身癥狀。需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔,術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,配合雷貝拉唑鈉腸溶片持續(xù)抑酸。
反復(fù)嘔吐隔夜宿食是幽門潰瘍瘢痕狹窄的典型表現(xiàn),嘔吐后腹痛緩解。長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂,需通過(guò)胃腸減壓緩解癥狀,嚴(yán)重者行胃空腸吻合術(shù)。藥物治療包括甲氧氯普胺片改善蠕動(dòng),輔以復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
十二指腸后壁潰瘍常引起持續(xù)性中上腹痛向背部放射,易與胰腺炎混淆。疼痛夜間加重,進(jìn)食后緩解不明顯。需使用枸櫞酸鉍鉀膠囊保護(hù)潰瘍面,聯(lián)合鹽酸雷尼替丁膠囊減少胃酸刺激,必要時(shí)行胃鏡檢查明確病灶位置。
消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇小米粥、山藥等易消化食材,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。戒煙戒酒,規(guī)律作息,減少精神壓力。按療程服用藥物,定期復(fù)查胃鏡,若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就診。合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范完成四聯(lián)療法,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。
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