冠心病是什么毛病
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死的心臟疾病。
1、病因與機(jī)制
冠心病主要由冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄。斑塊破裂可誘發(fā)血小板聚集形成血栓，完全阻塞血管時(shí)引發(fā)心肌梗死。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、吸煙等因素會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。部分患者存在家族遺傳傾向，直系親屬患病者發(fā)病概率增高。
2、典型癥狀
心絞痛是最常見(jiàn)表現(xiàn)，多為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂或下頜，持續(xù)數(shù)分鐘，勞累或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。部分患者表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力等非典型癥狀。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心，提示可能發(fā)生急性心肌梗死。
3、診斷方法
心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)苷T發(fā)隱匿性缺血。冠狀動(dòng)脈CT血管成像能直觀顯示血管狹窄程度，冠狀動(dòng)脈造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。心肌酶譜檢測(cè)對(duì)急性心肌梗死診斷至關(guān)重要，超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。
4、藥物治療
阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成。阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。美托洛爾緩釋片、硝酸異山梨酯片等改善心肌供血。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物有助于保護(hù)心功能。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，適用于局限性狹窄。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)取自身血管搭建旁路，適合多支血管病變。體外反搏治療可作為無(wú)法手術(shù)患者的輔助手段，改善心肌灌注。
冠心病患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。嚴(yán)格戒煙并控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和突然的寒冷刺激。
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