心臟安起搏器是大手術(shù)嗎
心臟安起搏器通常不屬于大手術(shù)，屬于微創(chuàng)介入手術(shù)。起搏器植入術(shù)主要用于治療緩慢性心律失常，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)較快。
起搏器植入術(shù)通過(guò)局部麻醉完成，在鎖骨下方切開(kāi)小切口，將電極導(dǎo)線經(jīng)靜脈送入心臟，起搏器主機(jī)埋置于皮下。手術(shù)時(shí)間短，多數(shù)患者術(shù)后1-2天可下床活動(dòng)，3-7天出院。術(shù)中出血量少，無(wú)需開(kāi)胸或體外循環(huán)，術(shù)后僅需避免術(shù)側(cè)上肢劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。常見(jiàn)并發(fā)癥包括局部血腫、電極脫位等，但嚴(yán)重并發(fā)癥概率低。該手術(shù)對(duì)心功能影響小，高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者通常也能耐受。
極少數(shù)情況下需開(kāi)胸植入心外膜起搏電極，此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。若患者存在嚴(yán)重凝血功能障礙、血管畸形或需同時(shí)進(jìn)行其他心臟手術(shù)，可能需調(diào)整術(shù)式。術(shù)后仍需定期隨訪檢查起搏器工作狀態(tài)，避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。避免提重物及大幅度擺臂動(dòng)作，定期復(fù)查心電圖和起搏器程控檢測(cè)。若出現(xiàn)傷口紅腫熱痛、持續(xù)發(fā)熱或起搏器部位皮膚破潰，需立即聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生處理。
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