裸支架和覆膜支架有區(qū)別嗎

裸支架和覆膜支架在結(jié)構(gòu)、功能及適用病癥上存在明顯區(qū)別。裸支架主要由金屬網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)構(gòu)成,而覆膜支架在金屬支架表面覆蓋特殊生物材料薄膜。兩者主要差異體現(xiàn)在再狹窄概率、血栓風(fēng)險、病變部位適應(yīng)性等方面。
裸支架通過機械支撐擴張狹窄血管,但金屬直接接觸血液易導(dǎo)致血管內(nèi)皮過度增生,可能引發(fā)支架內(nèi)再狹窄。其優(yōu)勢在于輸送系統(tǒng)更纖細(xì),適用于迂曲血管或小血管病變,且術(shù)后抗血小板治療周期相對較短。覆膜支架的薄膜層可隔絕血管壁與血流接觸,有效降低再狹窄風(fēng)險,尤其適合動脈瘤、血管穿孔等需隔絕病變的情況。薄膜材質(zhì)還能減少血小板黏附,但可能影響分支血管血流,且需更長時間的雙抗治療。
覆膜支架的生物相容性薄膜多為聚四氟乙烯或聚酯材料,能阻止腫瘤或增生組織向管腔內(nèi)生長,常用于惡性腫瘤壓迫導(dǎo)致的氣管狹窄或膽道梗阻。裸支架在冠狀動脈簡單病變中仍具優(yōu)勢,其金屬骨架設(shè)計使徑向支撐力更強,但面對鈣化病變時可能出現(xiàn)貼壁不良。覆膜支架在主動脈夾層等大血管病變中不可替代,其密封性可有效防止假腔血流灌注。
選擇支架類型需綜合考慮病變性質(zhì)、血管直徑、分支分布及患者用藥耐受性。術(shù)后均需定期影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測支架通暢度,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,避免劇烈運動造成支架移位。出現(xiàn)胸痛、肢體缺血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估支架功能。
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