腸息肉是什么東西引起的
腸息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、年齡增長、膽汁代謝異常等原因引起。腸息肉是腸黏膜表面突出的異常生長組織,通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致腸息肉高發(fā),這類患者腸道常出現(xiàn)數(shù)十至數(shù)百枚息肉,伴隨腹瀉、黏液便等癥狀?;驒z測有助于早期篩查,確診后需定期腸鏡監(jiān)測,必要時(shí)行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。遺傳性息肉易癌變,建議患者一級(jí)親屬從青春期開始每1-2年接受腸鏡檢查。
2、慢性炎癥刺激
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸炎長期刺激腸黏膜,可能導(dǎo)致炎性息肉形成。這類息肉多伴有腹瀉、里急后重、膿血便等原發(fā)病癥狀。治療需控制基礎(chǔ)炎癥,可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等抗炎藥物,嚴(yán)重者需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
3、不良飲食習(xí)慣
長期高脂低纖維飲食會(huì)延長致癌物在腸道的停留時(shí)間,增加息肉發(fā)生概率。紅肉攝入過多、蔬菜水果不足的人群更易出現(xiàn)腺瘤性息肉。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,限制加工肉制品,有助于降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、年齡增長
50歲以上人群腸息肉檢出率顯著上升,這與腸道黏膜修復(fù)能力下降、致癌物質(zhì)累積有關(guān)。年齡相關(guān)息肉多位于直腸和乙狀結(jié)腸,建議該年齡段人群每5-10年接受一次結(jié)腸鏡檢查。發(fā)現(xiàn)息肉后可選用圈套器電切術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)處理。
5、膽汁代謝異常
膽囊切除術(shù)后或原發(fā)性膽汁酸吸收不良患者,腸道內(nèi)次級(jí)膽汁酸濃度升高,可能刺激腸上皮增生形成息肉。這類患者常伴脂肪瀉、脂溶性維生素缺乏。治療可選用考來烯胺散結(jié)合維生素AD軟膠囊,同時(shí)監(jiān)測息肉變化情況。
腸息肉患者應(yīng)保持每日30克以上纖維攝入,適量補(bǔ)充乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道菌群,避免久坐和過度勞累。建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn),有家族史者需提前至30歲開始篩查。發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)根據(jù)病理類型制定隨訪計(jì)劃,腺瘤性息肉切除后需每1-3年復(fù)查腸鏡,炎性息肉可延長至3-5年復(fù)查。日常生活中出現(xiàn)持續(xù)便血、排便性狀改變等情況應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。