乳腺癌術(shù)后水腫有什么癥狀
乳腺癌術(shù)后水腫主要表現(xiàn)為患側(cè)上肢腫脹、皮膚緊繃感、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肢體沉重感及局部壓痛。水腫通常由淋巴回流受阻或靜脈回流障礙引起，可能伴隨皮膚發(fā)亮、凹陷性水腫或感染跡象。
乳腺癌術(shù)后水腫最常見于腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后，由于淋巴管被破壞導(dǎo)致淋巴液積聚。早期水腫表現(xiàn)為手指、手腕或前臂輕度腫脹，按壓后出現(xiàn)短暫凹陷。隨著病情進(jìn)展，腫脹可蔓延至整個(gè)上肢，皮膚溫度升高并出現(xiàn)橘皮樣改變。部分患者可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響日常梳頭、穿衣等動(dòng)作。若合并感染，可見紅腫熱痛甚至發(fā)熱等全身癥狀。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性淋巴水腫，術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)年后才出現(xiàn)癥狀。這類水腫常因微小創(chuàng)傷、感染或高溫誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)性肢體增粗。長(zhǎng)期未控制的水腫可能導(dǎo)致皮膚纖維化，形成不可逆的象皮腫。術(shù)后放療患者更易出現(xiàn)進(jìn)行性加重的淋巴水腫，可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張或皮下組織硬化。
建議術(shù)后堅(jiān)持佩戴壓力袖套，避免患肢提重物或測(cè)量血壓。每日進(jìn)行抬高肢體訓(xùn)練，觀察水腫范圍變化。若出現(xiàn)皮膚破損、發(fā)熱或水腫突然加重，需立即就醫(yī)排查感染或血栓。可咨詢康復(fù)科醫(yī)生制定個(gè)性化淋巴引流方案，結(jié)合低鹽飲食控制水腫進(jìn)展。
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