子癇前期是什么意思
關(guān)鍵詞：
子癇
子癇前期是指妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等表現(xiàn)的妊娠期特有疾病，屬于妊娠期高血壓疾病的嚴重階段。子癇前期可能與胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、水腫、頭痛、視力模糊等癥狀。嚴重時可發(fā)展為子癇，威脅母嬰安全。
胎盤功能異常是子癇前期的主要病理基礎。妊娠期間胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞侵入不足，導致子宮螺旋動脈重鑄障礙，胎盤缺血缺氧釋放炎癥因子和抗血管生成物質(zhì)，引發(fā)全身小血管痙攣和內(nèi)皮損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓超過140/90毫米汞柱、24小時尿蛋白定量超過0.3克等典型表現(xiàn)。部分患者伴有上腹部疼痛、血小板減少或肝功能異常。
血管內(nèi)皮損傷會進一步導致多器官功能障礙。血管活性物質(zhì)失衡使全身小動脈痙攣，造成腦、腎、肝等重要臟器灌注不足。神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或意識改變。腎臟損害表現(xiàn)為尿量減少和血肌酐升高。肝臟受累時轉(zhuǎn)氨酶水平異常升高，嚴重者可能出現(xiàn)肝包膜下血腫。
免疫調(diào)節(jié)失衡在發(fā)病中起重要作用。母體對胎盤抗原的免疫耐受異常，自然殺傷細胞和調(diào)節(jié)性T細胞功能紊亂，促炎細胞因子釋放增加。這種免疫異?？赡苷T發(fā)血管內(nèi)皮功能障礙，與遺傳易感性相關(guān)。有子癇前期家族史的孕婦發(fā)病風險增加。
子癇前期需要密切監(jiān)測和及時干預。通過定期產(chǎn)檢測量血壓、尿蛋白和胎兒生長發(fā)育情況。必要時進行血液檢查評估肝腎功能和凝血功能。治療包括降壓、解痙、鎮(zhèn)靜等措施，硫酸鎂是預防子癇發(fā)作的首選藥物。病情嚴重或胎兒窘迫時需考慮終止妊娠。
妊娠期應保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鹽飲食和過度勞累，每天監(jiān)測體重變化。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等警示癥狀時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓直至恢復正常，有子癇前期病史的婦女再次妊娠時需提前進行風險評估和預防性干預。
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