千足蟲(chóng)咬了會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
千足蟲(chóng)咬傷后可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢、灼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或繼發(fā)感染。千足蟲(chóng)學(xué)名為馬陸，其分泌的防御性體液可能刺激皮膚。
1、局部紅腫
千足蟲(chóng)咬傷后最常見(jiàn)表現(xiàn)為傷口周圍皮膚發(fā)紅腫脹，這與馬陸分泌的苯醌類刺激性物質(zhì)有關(guān)。該物質(zhì)會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和組織液滲出。建議用肥皂水清洗傷口后冷敷，避免抓撓。若持續(xù)腫脹超過(guò)24小時(shí)，需就醫(yī)排除感染。
2、劇烈瘙癢
馬陸體液接觸皮膚后可能激活組胺釋放，產(chǎn)生明顯瘙癢感。瘙癢程度因人而異，兒童可能出現(xiàn)更強(qiáng)烈反應(yīng)。可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或氫化可的松乳膏緩解癥狀，家長(zhǎng)需防止患兒抓破皮膚。合并皮疹時(shí)可口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
3、灼熱疼痛
部分患者會(huì)感到傷口處燒灼樣疼痛，尤其在體液接觸眼睛、口腔等黏膜部位時(shí)癥狀更顯著。輕度疼痛可用清水沖洗15分鐘，若出現(xiàn)角膜損傷需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。嚴(yán)重疼痛可能提示化學(xué)性灼傷，需急診處理。
4、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏體質(zhì)者接觸馬陸體液后可能出現(xiàn)全身性蕁麻疹、呼吸困難等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。這種情況與IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，需立即肌注腎上腺素注射液，并靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。既往有昆蟲(chóng)過(guò)敏史者應(yīng)隨身攜帶抗過(guò)敏藥物。
5、繼發(fā)感染
抓撓破損的皮膚可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為化膿、淋巴結(jié)腫大。早期可外用莫匹羅星軟膏，出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。糖尿病患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重感染，傷口愈合期間需監(jiān)測(cè)血糖水平。
被千足蟲(chóng)咬傷后應(yīng)立即用大量清水沖洗，避免體液殘留。觀察24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)全身癥狀，過(guò)敏體質(zhì)者需警惕過(guò)敏性休克。日常清除潮濕環(huán)境中的枯枝落葉可減少馬陸滋生，園藝作業(yè)時(shí)建議佩戴手套。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛、發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)至皮膚科或急診科就診。
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