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被蜱蟲(chóng)咬了的癥狀表現(xiàn)

患者：女，24歲

病情描述:
被蜱蟲(chóng)咬了的癥狀表現(xiàn)
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曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

被蜱蟲(chóng)叮咬后可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身反應(yīng)。癥狀發(fā)展通常分為早期皮膚反應(yīng)、進(jìn)展期感染征象及終末期并發(fā)癥三個(gè)階段。

1、局部紅腫

蜱蟲(chóng)唾液中的致敏物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致叮咬處出現(xiàn)直徑約1-2厘米的紅色斑塊，周?chē)赡馨橛兴[，通常持續(xù)3-5天自行消退。

2、瘙癢疼痛

約60%患者會(huì)出現(xiàn)明顯刺癢感，抓撓可能引發(fā)繼發(fā)感染。部分患者有針刺樣疼痛，與蜱蟲(chóng)口器殘留有關(guān)。

3、發(fā)熱乏力

當(dāng)病原體（如伯氏疏螺旋體）進(jìn)入血液后，可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，伴隨全身倦怠感，提示可能發(fā)生萊姆病等蜱傳疾病。

4、游走性紅斑

萊姆病特征性表現(xiàn)，叮咬后3-30天出現(xiàn)環(huán)形擴(kuò)散的紅斑，中心蒼白，邊緣隆起，直徑可達(dá)15厘米以上。

發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)叮咬后應(yīng)立即用鑷子垂直拔出蟲(chóng)體，消毒后觀察2周，出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹需及時(shí)就診感染科，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加速毒素?cái)U(kuò)散。

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