青光眼和白內(nèi)障的癥狀是什么
青光眼和白內(nèi)障的癥狀主要包括視力模糊、視野缺損、眼壓升高、眩光敏感、色覺異常等。青光眼通常表現(xiàn)為眼脹頭痛、視野縮小，白內(nèi)障則以漸進(jìn)性視力下降和晶狀體混濁為特征。
1、視力模糊
青光眼早期可能出現(xiàn)間歇性視物模糊，尤其在暗光環(huán)境下加重，與眼壓波動導(dǎo)致視神經(jīng)受壓有關(guān)。白內(nèi)障患者因晶狀體蛋白質(zhì)變性，光線散射加劇，表現(xiàn)為持續(xù)加重的霧狀視物，可能伴隨近視度數(shù)加深。兩者均需通過裂隙燈檢查和眼壓測量鑒別，青光眼可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓，白內(nèi)障需手術(shù)置換人工晶體。
2、視野缺損
青光眼特征性表現(xiàn)為周邊視野進(jìn)行性缺失，晚期呈管狀視野，與視神經(jīng)纖維層不可逆損傷相關(guān)?？赏ㄟ^視野計檢查確診，需長期應(yīng)用噻嗎洛爾滴眼液延緩進(jìn)展。白內(nèi)障的視野損害多因中央混濁導(dǎo)致，可能出現(xiàn)視物重影，早期可通過佩戴防藍(lán)光眼鏡改善癥狀。
3、眼壓升高
急性閉角型青光眼可突發(fā)眼壓超過40mmHg，伴隨劇烈眼痛、惡心嘔吐，需立即使用甘露醇注射液靜脈滴注降壓。慢性開角型青光眼眼壓呈隱匿性升高，患者可能僅感輕微眼脹，需定期監(jiān)測。白內(nèi)障一般不引起眼壓異常，但過熟期可能誘發(fā)繼發(fā)性青光眼。
4、眩光敏感
白內(nèi)障患者晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射，表現(xiàn)為晝間畏光、夜間車燈眩光，核性白內(nèi)障可能暫時提高近視力。可通過配戴偏振太陽鏡緩解，嚴(yán)重者需行超聲乳化手術(shù)。青光眼眩光多與瞳孔散大有關(guān)，使用毛果蕓香堿滴眼液縮瞳可改善。
5、色覺異常
白內(nèi)障晚期患者晶狀體褐變，出現(xiàn)辨色力下降，尤其對藍(lán)色識別障礙。青光眼可能伴隨獲得性色盲，與視神經(jīng)傳導(dǎo)異常相關(guān)。兩者均需通過色覺檢查評估，白內(nèi)障患者術(shù)后色覺多數(shù)可恢復(fù)，青光眼需持續(xù)使用溴莫尼定滴眼液保護(hù)視神經(jīng)。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科體檢，包括眼壓測量、眼底照相和視野檢查。青光眼患者應(yīng)避免暗室久留及一次性大量飲水，白內(nèi)障患者需加強(qiáng)紫外線防護(hù)。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、虹視現(xiàn)象應(yīng)立即就醫(yī)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以延緩白內(nèi)障進(jìn)展。日?？裳a(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，避免吸煙及長期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水。
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