膿皰瘡是一種由金黃色葡萄球菌或A組β型溶血性鏈球菌感染引起的皮膚表層化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)膿皰、糜爛和黃色結(jié)痂。膿皰瘡好發(fā)于兒童，具有傳染性，常見于面部、四肢等暴露部位。

1、病因與傳播

膿皰瘡主要由細(xì)菌感染引起，金黃色葡萄球菌和A組β型溶血性鏈球菌是最常見的致病菌。皮膚破損、蚊蟲叮咬、濕疹等因素可增加感染概率。通過直接接觸患者皮損或間接接觸污染物傳播，夏季高溫潮濕環(huán)境易暴發(fā)。

2、典型癥狀

初期表現(xiàn)為紅色丘疹或水皰，迅速發(fā)展為膿皰，皰壁薄易破潰形成糜爛面，滲出液干燥后形成特征性蜜黃色結(jié)痂。皮損周圍常有紅暈，可伴輕度瘙癢或灼熱感。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

3、臨床分型

非大皰型膿皰瘡最常見，表現(xiàn)為小膿皰和蜜黃色痂皮。大皰型膿皰瘡皰液清亮后變渾濁，皰壁松弛易破。深膿皰瘡可侵犯真皮層，愈后可能遺留瘢痕。特殊類型包括新生兒膿皰瘡和毛囊性膿皰瘡。

4、診斷方法

根據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可初步診斷，必要時可進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。需與水痘、單純皰疹、接觸性皮炎等疾病鑒別。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，嚴(yán)重感染者C反應(yīng)蛋白可能增高。

5、治療措施

局部治療包括使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物外涂。嚴(yán)重感染需口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。保持皮膚清潔，避免搔抓，患兒應(yīng)隔離至皮損愈合。對污染物品進(jìn)行消毒處理。

預(yù)防膿皰瘡需注意個人衛(wèi)生，勤洗手勤剪指甲。及時處理皮膚微小創(chuàng)傷，避免接觸感染者。增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，保持皮膚屏障功能完整。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行挑破膿皰?；疾∑陂g飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素，避免辛辣刺激食物。衣物應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)，定期煮沸消毒。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例需做好環(huán)境消毒和健康監(jiān)測。