咋樣檢查小兒iga腎病
小兒IgA腎病可通過尿常規(guī)、腎功能檢查、血清IgA檢測、腎臟超聲、腎穿刺活檢等方式確診。IgA腎病可能與遺傳因素、免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是篩查小兒IgA腎病的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)判斷腎臟損傷程度。典型表現(xiàn)可見鏡下血尿或肉眼血尿，部分患兒伴有蛋白尿。家長需注意留取晨起中段尿以提高檢測準(zhǔn)確性，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即取樣。
2、腎功能檢查
通過檢測血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)評(píng)估腎小球?yàn)V過功能。早期患兒腎功能多正常，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肌酐清除率下降。檢查前需空腹8小時(shí)，家長應(yīng)確保孩子檢查前24小時(shí)避免高蛋白飲食。
3、血清IgA檢測
約半數(shù)患兒血清IgA水平超過正常值，IgA免疫復(fù)合物增高是重要診斷線索。需結(jié)合其他檢查綜合判斷，單純IgA升高不能確診。家長需配合醫(yī)生完成靜脈采血，檢查前無須特殊準(zhǔn)備。
4、腎臟超聲
超聲檢查可觀察腎臟形態(tài)、大小及血流情況，排除結(jié)構(gòu)性異常。多數(shù)IgA腎病患兒早期超聲無特異性表現(xiàn)，晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮。檢查時(shí)需保持膀胱適度充盈，家長可提前讓孩子飲水準(zhǔn)備。
5、腎穿刺活檢
腎穿刺是確診IgA腎病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過光學(xué)顯微鏡、免疫熒光等檢查明確腎小球系膜區(qū)IgA沉積。適用于持續(xù)蛋白尿或腎功能異?；純骸＜议L需了解穿刺后需臥床24小時(shí)，密切觀察有無血尿等并發(fā)癥。
確診小兒IgA腎病后，家長應(yīng)幫助孩子保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過3克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)，注意預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物控制病情進(jìn)展。出現(xiàn)尿量減少或水腫加重時(shí)需立即復(fù)診。
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