最輕的iga腎病能治好嗎
最輕的IgA腎病通??梢耘R床治愈,通過規(guī)范治療和長期管理能夠有效控制病情進展。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎,早期病變較輕時預后較好。
IgA腎病早期患者腎小球濾過率正常,尿蛋白定量低于1克/24小時,血壓控制良好,這種情況下通過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物減少蛋白尿,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,多數(shù)患者腎功能可長期穩(wěn)定。部分患者可能出現(xiàn)鏡下血尿持續(xù)存在,但不會顯著影響腎功能。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血壓是關(guān)鍵,避免感染、勞累等誘發(fā)因素。
少數(shù)病理表現(xiàn)為局灶節(jié)段性腎小球硬化的IgA腎病患者,即使臨床指標較輕,也可能出現(xiàn)緩慢進展。這類患者需要更密切隨訪,必要時需加用免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊。極少數(shù)患者會因基因易感性或反復呼吸道感染導致病情反復,需要調(diào)整治療方案。
IgA腎病患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,限制鈉鹽攝入每日低于5克,避免高嘌呤食物。適量進行快走、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。注意預防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。每3-6個月復查尿微量白蛋白、血肌酐等指標,終身隨訪監(jiān)測病情變化。
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