齲齒的臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
齲齒
齲齒的臨床表現(xiàn)主要有牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑點(diǎn)或齲洞、冷熱刺激敏感、食物嵌塞疼痛、牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)脫落等。齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌分解酸蝕的慢性破壞性疾病，需及時(shí)干預(yù)防止病情進(jìn)展。
1、牙齒變色或齲洞
早期齲齒表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色斑塊，隨著礦物質(zhì)持續(xù)流失，逐漸發(fā)展為黑褐色齲斑。中深度齲壞可形成明顯齲洞，洞內(nèi)常有腐敗的牙本質(zhì)和食物殘?jiān)逊e。齲洞多發(fā)生于咬合面窩溝、鄰面接觸區(qū)等不易清潔的部位。
2、冷熱刺激敏感
當(dāng)齲壞接近牙本質(zhì)層時(shí)，外界溫度變化可通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓，引發(fā)短暫尖銳疼痛。進(jìn)食冷飲、熱湯或吸入冷空氣時(shí)癥狀明顯，刺激去除后疼痛即刻消失。這是牙本質(zhì)暴露的典型表現(xiàn)。
3、食物嵌塞疼痛
齲洞邊緣不規(guī)則易滯留食物，尤其是纖維性食物嵌入后壓迫牙髓神經(jīng)，產(chǎn)生持續(xù)脹痛感。咀嚼時(shí)疼痛加劇，需剔除嵌塞物才能緩解。長(zhǎng)期食物嵌塞可繼發(fā)牙齦乳頭炎，出現(xiàn)鄰面牙齦紅腫。
4、牙齦紅腫出血
深齲或根面齲常伴隨牙齦炎癥，因細(xì)菌毒素刺激和食物殘?jiān)逊e導(dǎo)致牙齦充血腫脹。刷牙或咬硬物時(shí)易出血，嚴(yán)重者可形成牙周膿腫。這種情況提示齲壞已波及根面或引發(fā)牙髓壞死。
5、牙齒松動(dòng)脫落
晚期齲齒造成大面積牙體缺損，導(dǎo)致牙齒抗力下降而松動(dòng)。若繼發(fā)根尖周炎或牙周炎，會(huì)加速牙槽骨吸收，最終牙齒自行脫落或需拔除。這種情況多見(jiàn)于未及時(shí)治療的老年患者或重度齲病兒童。
預(yù)防齲齒需堅(jiān)持每日兩次巴氏刷牙法，使用含氟牙膏清潔牙面，配合牙線清理鄰面菌斑。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和涂氟，限制高糖飲食攝入。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或敏感癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，淺齲可通過(guò)充填治療修復(fù)，深齲需根管治療保存患牙。孕婦、兒童等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每三個(gè)月進(jìn)行一次口腔檢查。
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