小兒腎積水掛什么科室看
小兒腎積水建議掛小兒泌尿外科或泌尿外科就診，可能與先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、輸尿管狹窄、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
1、小兒泌尿外科
小兒泌尿外科是處理兒童泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常的首選科室。腎積水患兒常因先天性輸尿管腎盂連接部狹窄導(dǎo)致尿液引流不暢，表現(xiàn)為腹部包塊、排尿困難或反復(fù)尿路感染。醫(yī)生可能通過超聲、靜脈尿路造影等檢查評(píng)估積水程度，輕度病例可通過定期隨訪觀察，中重度需行輸尿管再植術(shù)或腎盂成形術(shù)等矯正手術(shù)。
2、泌尿外科
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未單獨(dú)設(shè)置小兒泌尿外科時(shí)，可選擇成人泌尿外科就診。醫(yī)生會(huì)排查結(jié)石、腫瘤等繼發(fā)因素引起的梗阻性腎積水，對(duì)于合并泌尿系統(tǒng)感染的情況可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，嚴(yán)重腎功能損害時(shí)需聯(lián)合腎內(nèi)科會(huì)診。
3、腎內(nèi)科
若腎積水伴隨腎功能異?；螂娊赓|(zhì)紊亂，需腎內(nèi)科協(xié)同治療。醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，評(píng)估腎小球?yàn)V過率，對(duì)合并腎小管酸中毒的患兒可能使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)酸堿平衡，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
4、新生兒科
出生后即發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重腎積水患兒，需新生兒科優(yōu)先處理危急狀況。醫(yī)生會(huì)排查后尿道瓣膜等緊急病因，通過導(dǎo)尿或膀胱造瘺緩解梗阻，穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診至?？?。早產(chǎn)兒合并腎積水時(shí)還需評(píng)估肺發(fā)育等全身情況。
5、急診科
突發(fā)高熱、無尿或劇烈腹痛的腎積水患兒應(yīng)即刻急診處理。醫(yī)生會(huì)快速進(jìn)行抗感染治療，如注射用頭孢曲松鈉，并通過CT排除結(jié)石嵌頓等急癥。穩(wěn)定生命體征后轉(zhuǎn)入?？七M(jìn)一步治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童排尿異常、腹部膨隆或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查。日常需記錄患兒排尿頻率、尿量及有無發(fā)熱，避免過度限制飲水導(dǎo)致尿液濃縮。術(shù)后患兒應(yīng)定期復(fù)查腎功能超聲，預(yù)防性使用抗生素須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞腰部。
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