小兒腦癱的危害有多大
小兒腦癱的危害主要體現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)功能障礙、智力發(fā)育遲緩、語(yǔ)言障礙、癲癇發(fā)作及心理行為異常等方面。小兒腦癱是由于胎兒或嬰幼兒期腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的永久性運(yùn)動(dòng)障礙綜合征，可能由早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、遺傳代謝異常等因素引起。
1、運(yùn)動(dòng)功能障礙
小兒腦癱患者常表現(xiàn)為肌張力異常、姿勢(shì)控制障礙及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)困難。痙攣型腦癱可能出現(xiàn)下肢交叉剪刀步態(tài)，手足徐動(dòng)型則有不自主扭動(dòng)。這些癥狀會(huì)導(dǎo)致行走困難、精細(xì)動(dòng)作障礙，嚴(yán)重者需依賴輪椅。康復(fù)訓(xùn)練如Bobath療法、功能性電刺激可改善運(yùn)動(dòng)能力，但完全恢復(fù)較困難。
2、智力發(fā)育遲緩
約半數(shù)腦癱患兒伴隨不同程度的智力障礙，表現(xiàn)為認(rèn)知功能低下、學(xué)習(xí)能力受限?？赡芘c腦損傷區(qū)域涉及前額葉、顳葉等認(rèn)知功能區(qū)有關(guān)。早期干預(yù)包括特殊教育訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法，使用胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物口服液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有一定幫助。
3、語(yǔ)言障礙
構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)控制異常導(dǎo)致發(fā)音不清、語(yǔ)言表達(dá)困難，部分患兒合并聽(tīng)力損傷加重交流障礙。需進(jìn)行舌肌按摩、呼吸訓(xùn)練等言語(yǔ)康復(fù)，配合輔助溝通工具。嚴(yán)重病例可使用甲鈷胺片、吡拉西坦片等改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
4、癲癇發(fā)作
約35%腦癱患兒會(huì)繼發(fā)癲癇，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或部分性發(fā)作。反復(fù)癲癇發(fā)作可能加重腦損傷，需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制。腦電圖監(jiān)測(cè)和藥物血濃度檢測(cè)對(duì)調(diào)整治療方案很重要。
5、心理行為異常
患兒易出現(xiàn)焦慮、抑郁、攻擊行為等心理問(wèn)題，與運(yùn)動(dòng)受限、社交困難相關(guān)。家長(zhǎng)需注重心理疏導(dǎo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片、氟哌啶醇片等藥物。團(tuán)體活動(dòng)和藝術(shù)治療有助于改善情緒狀態(tài)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，堅(jiān)持物理治療、作業(yè)治療等綜合干預(yù)。家庭環(huán)境中需移除障礙物、安裝防護(hù)欄，預(yù)防跌倒損傷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如魚肉、西藍(lán)花等。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)癲癇。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)改善患兒生活質(zhì)量至關(guān)重要，建議家長(zhǎng)加入互助團(tuán)體獲取心理支持。
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