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小腸不好會(huì)引起腹瀉嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： 腹瀉 小腸

小腸功能異常確實(shí)可能引起腹瀉。腹瀉可能與小腸吸收功能障礙、感染、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

小腸是消化吸收的主要場(chǎng)所，其黏膜損傷或功能紊亂會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收減少。腸道滲透壓升高后水分向腸腔滲出，引發(fā)滲透性腹瀉。常見(jiàn)誘因包括乳糖不耐受、小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)等，患者可能出現(xiàn)腹脹、水樣便等癥狀。乳糖不耐受患者需避免乳制品，小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。

感染性因素如輪狀病毒、諾如病毒侵襲小腸絨毛上皮細(xì)胞，造成分泌性腹瀉。病毒破壞腸黏膜屏障后，患者會(huì)出現(xiàn)蛋花湯樣便伴發(fā)熱。輪狀病毒感染可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。炎癥性腸病如克羅恩病累及小腸時(shí)，因持續(xù)性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致滲出性腹瀉，需通過(guò)腸鏡檢查確診，可能需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片控制病情。

日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。腹瀉期間建議食用低渣易消化的米粥、面條，適量補(bǔ)充電解質(zhì)。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸結(jié)核、淋巴瘤等嚴(yán)重疾病。長(zhǎng)期腹瀉患者可進(jìn)行乳糖耐受試驗(yàn)、氫呼氣試驗(yàn)等專項(xiàng)檢查，明確小腸功能狀態(tài)。

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    孩子老是腹瀉要如何解決
    回答：考慮是幼兒惡心嘔吐，主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀發(fā)生改變，可伴發(fā)發(fā)燙、干嘔、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。腸道外傳染，常見(jiàn)病毒感染，是2歲以下嬰幼兒的常見(jiàn)病，所以留意患兒要有一定的隔絕措施。對(duì)于病毒性疾病目前普遍沒(méi)特效藥只有許多對(duì)癥鼓勵(lì)的藥物，比如說(shuō)可以采用兒瀉停顆粒同，效果良好。
    腹瀉能做按摩嗎
    回答：腹瀉的時(shí)候可以通過(guò)中醫(yī)按摩來(lái)調(diào)理，中醫(yī)按摩是基于中醫(yī)理論，必須要在專業(yè)醫(yī)生辨證后進(jìn)行按摩，同時(shí)可以配合中醫(yī)針灸來(lái)協(xié)同治療。腹瀉期間應(yīng)該避免辛辣油膩食物，以免增加胃腸的負(fù)擔(dān)而不利于病情恢復(fù)，以清淡容易消化的食物為主。必須要加強(qiáng)腹部的防寒保暖，千萬(wàn)不可以受涼，如果受涼容易加重腹瀉的癥狀，對(duì)病情恢復(fù)是不利的。
    腹瀉有哪些危害
    回答：腹瀉可能會(huì)引發(fā)身體電解質(zhì)紊亂，還可能會(huì)造成身體消瘦。腹瀉是一種比較常見(jiàn)的癥狀，它的危害也是比較大的，吃進(jìn)去的東西都會(huì)通過(guò)人體的消化道進(jìn)行排出，如果人體不能得到充足的營(yíng)養(yǎng)，很可能會(huì)影響到身體的健康，人體的腸道里面有很多的細(xì)菌，有一些有益的細(xì)菌，也有一些致病菌。當(dāng)腸道的菌群紊亂時(shí)，就會(huì)發(fā)生腹瀉的情況，持續(xù)超過(guò)兩個(gè)月的腹瀉被稱作慢性腹瀉，通常跟不良的飲食習(xí)慣有關(guān)系，也可能是因?yàn)槟c道疾病所引起，最好到醫(yī)院進(jìn)行腸鏡和胃鏡檢查來(lái)明確診斷。
    小兒腹瀉有哪些表現(xiàn)
    回答：而中重度脫水則是由于輕度腹瀉癥狀無(wú)明顯緩解，機(jī)體持續(xù)的水分丟失，容易出現(xiàn)皮膚彈性差，前囟或眼眶凹陷，口唇發(fā)干，尿量明顯減少或無(wú)尿。其脫水癥狀有輕、中、重度，輕度脫水無(wú)明顯癥狀，多為表現(xiàn)為皮膚彈性稍差，尿量少，其他生命體征穩(wěn)定，可以進(jìn)食和正常運(yùn)動(dòng)。因?yàn)槊撍?，?huì)伴有電解質(zhì)混亂和代謝性酸中毒，導(dǎo)致患兒還會(huì)出現(xiàn)四肢乏力，昏睡，精神狀態(tài)不好，嚴(yán)重的會(huì)有昏迷或抽搐情況。
    寶寶腹瀉會(huì)得腸套疊嗎
    回答：腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。病因歸根到底是腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂，導(dǎo)致一段腸腔套入了另外一段相連的腸腔之內(nèi)引發(fā)了腸梗阻的癥狀，具體表現(xiàn)為如嘔吐、腹痛、血便，查體可以見(jiàn)到腹部包塊，聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。腸套疊分為有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒，繼發(fā)性腸套疊則多見(jiàn)于成人。而腹瀉是最常見(jiàn)的導(dǎo)致腸套疊的病因之一，包括輪狀病毒性腸炎、中毒性菌痢、細(xì)菌性腸炎等引起的腹瀉可誘發(fā)腸套疊。因此如果一個(gè)正?；顫姷膵雰和蝗恢g出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧并且伴有嘔吐、腹痛、臉色蒼白、出汗的癥狀，就要考慮腸套疊的可能，帶寶寶及時(shí)去醫(yī)院就診。
    腹瀉到脫水應(yīng)該怎么辦
    回答：腹瀉到脫水，此種情況較嚴(yán)重必須要進(jìn)行口服補(bǔ)鹽液，或者靜脈點(diǎn)滴補(bǔ)充液體，防止出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡出現(xiàn)紊亂。并要服用補(bǔ)止瀉的藥物，臨床通常用蒙脫石散進(jìn)行止瀉，并修復(fù)腸道受損的黏膜，結(jié)合補(bǔ)充培菲康或者布拉氏酵母菌，調(diào)節(jié)腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境，預(yù)防腸道菌群失調(diào)。如果存在有細(xì)菌感染，必須要用抗生素進(jìn)行抗炎治療。若是慢性腹瀉，可以適當(dāng)補(bǔ)充微量元素和維生素，防止?fàn)I養(yǎng)丟失過(guò)多。腹瀉期間飲食要以粥類為主，給胃腸道減壓，并要多喝水，補(bǔ)充體內(nèi)的液體。
    男孩急性腹瀉4天左右要如何解決
    回答：考慮胃腸炎引來(lái)，具體仔細(xì)檢查，融合醫(yī)生藥物治療，適當(dāng)多喝水急性腎功能不全是指各種原因引來(lái)的腎臟泌尿功能嚴(yán)重障礙，使分解代謝產(chǎn)物及含毒物質(zhì)不能夠排出來(lái)體外的綜合征，如果沒(méi)及時(shí)正確治療，最終會(huì)致使腎衰。食用不潔食物致使腸道感染，再次出現(xiàn)惡心嘔吐、失水、電解質(zhì)紊亂等癥狀，同時(shí)細(xì)菌還會(huì)產(chǎn)生毒素傷損腎臟。
    腹瀉期間能喝酸奶嗎
    回答：腹瀉期間是不建議喝酸奶的。酸奶都是在冰箱中保存，不可以常溫保存。因此，喝冰凍的酸奶會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)，加重腹瀉的癥狀，而且酸奶當(dāng)中含有乳酸菌，能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和排便，也會(huì)刺激腸道增快而加重腹瀉。除了不要喝冰凍的酸奶，還不能吃刺激性的油膩性的食物，比如煙酒、咖啡、濃茶、辣椒等，這些食物會(huì)加重病情。調(diào)整飲食的同時(shí)，要積極服用止瀉藥物，比如蒙脫石散、口服補(bǔ)鹽液、防止體內(nèi)脫水。如有細(xì)菌感染需要服用抗炎藥物，病毒感染需要抗菌素治療。
    腹瀉不止會(huì)引起脫水嗎
    回答：腹瀉不止有可能會(huì)引起脫水。腹瀉較為嚴(yán)重時(shí)，由于大便的次數(shù)過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)大量丟失水分和電解質(zhì)，從而使人體出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水和電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失衡，脫水嚴(yán)重時(shí)還會(huì)容易引起患者出現(xiàn)休克。腹瀉較為嚴(yán)重要密切注意患者的生命體征，比如觀察尿量變化以及皮膚是否出現(xiàn)彈性下降、尿量減少、眼窩是否下降等脫水癥狀。出現(xiàn)腹瀉不止的時(shí)候，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行輸液治療，補(bǔ)充體內(nèi)的液體，糾正電解質(zhì)紊亂，防止脫水，同時(shí)給予止瀉藥物治療，存在有細(xì)菌感染需服用抗生素抗炎治療，去除病因才能夠治愈腹瀉。腹瀉期間如伴隨有嘔吐的患者可暫時(shí)禁食，減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，在嘔吐緩解后，慢慢過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)的飲食。
    小腸腫瘤到了晚期還能手術(shù)嗎
    回答：考慮是不可以的，建議患者應(yīng)該做放化療等進(jìn)行綜合治療，除去腫瘤。小腸腫瘤可以分為良性的腫瘤和惡性的腫瘤，良性的腫瘤，經(jīng)過(guò)積極的接受治療，預(yù)后的效果比較好。而惡性的腫瘤預(yù)后較差。小腸腫瘤的具體患病因素不是很明確，病人患病后的主要癥狀表現(xiàn)為腹部疼痛、腹部有包塊、腸道出血、便血、便秘、排便困難、食欲不振等。
    小腸系膜損傷是由什么原因引起的？
    回答：鈍性傷由暴力將小腸擠壓于腰椎體造成，經(jīng)擠壓腸管內(nèi)容物急驟向上下移動(dòng)，上至屈氏韌帶，下到回盲瓣，形成高壓閉袢性腸段。穿孔多在小腸上、下端的70cm范圍內(nèi)。偶因間接暴力高處墜落、快速行進(jìn)中突然驟停，由于慣性，腸管在腹腔內(nèi)劇烈震動(dòng)，腸管內(nèi)氣體和液體突然傳導(dǎo)到某段腸袢，腔內(nèi)壓力驟增，致腸管破裂。少數(shù)因腹肌過(guò)度收縮或醫(yī)源性原因所造成。
    原發(fā)性小腸淋巴管擴(kuò)張癥應(yīng)該做哪些檢查？
    回答：腸黏膜活檢：病理上見(jiàn)到腸絨毛結(jié)構(gòu)嚴(yán)重扭曲，絨毛的中央乳糜小管明顯擴(kuò)張，其中含有充滿脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞。電鏡下可見(jiàn)腸細(xì)胞之間和固有層細(xì)胞外間隙中有乳糜微粒。 小腸X線檢查常異常，能顯示黏膜水腫和吸收不良的改善。淋巴造影可見(jiàn)末梢與內(nèi)臟淋巴管發(fā)育不全以及腹膜后淋巴結(jié)缺如?？漳c黏膜的活檢特征有固有膜和黏膜下層淋巴管擴(kuò)張。因?yàn)閿U(kuò)張淋巴管的明顯潴留使絨毛呈棒狀。
    小腸虛寒容易與哪些疾病混淆？
    回答：胃陽(yáng)虛證：陽(yáng)氣虛衰，胃失溫煦，以胃痛綿綿、喜溫喜按，食少脘痞，畏冷肢涼，舌淡苔白，脈沉遲無(wú)力等為常見(jiàn)癥的癥候。
    小腸里有宿便對(duì)身體有害嗎
    回答：這個(gè)概念不是特別科學(xué)，宿便的概念一般的來(lái)說(shuō)正常進(jìn)食，正常排便，一天排一次大便身體里不會(huì)有什么宿便的存在，就是正常的排便。因?yàn)槲改c道就是容納消化的這些食物就是容納大便這個(gè)東西，但是便秘三天五天都不便一次，毒素可能會(huì)多一些，會(huì)對(duì)身體有點(diǎn)影響。
    腸瘺手術(shù)過(guò)后還會(huì)腹瀉嗎
    回答：腸瘺手術(shù)之后，因?yàn)楦骨粌?nèi)還有殘存的炎癥，隨著炎癥的吸收，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉。這種情況隨著炎癥的吸收，腹瀉會(huì)逐漸消失，必要時(shí)可以應(yīng)用一些抗炎藥物進(jìn)行治療，防止腹瀉的加重。同時(shí)如果腸瘺手術(shù)之后可以進(jìn)食，應(yīng)該注意多吃一些利于消化的食物，不要暴飲暴食。同時(shí)多吃一些含有維生素的食物，例如新鮮的蔬菜以及水果。不要抽煙喝酒，也不要吃一些生、冷、硬的食物，為了防止出現(xiàn)腹瀉，一定要注意飲食的衛(wèi)生情況，少吃一些油膩的食物。
    吃頭孢地尼會(huì)腹瀉嗎
    回答：吃頭孢地尼是否會(huì)導(dǎo)致腹瀉，取決于個(gè)人體質(zhì)和藥物對(duì)腸道菌群的影響，通常情況下，頭孢地尼可能破壞腸道內(nèi)的有益細(xì)菌，導(dǎo)致腸道菌群失衡，從而引起腹瀉；但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這一副作用，部分人可能在服用期間沒(méi)有明顯消化系統(tǒng)不適。為了維持腸道健康，建議在服用抗生素期間增加水分?jǐn)z入，幫助緩解可能的消化系統(tǒng)副作用。
    胃病會(huì)引起腹瀉嗎
    回答：胃病是會(huì)引起腹瀉的，出現(xiàn)腹瀉也是胃病的其中癥狀之一。胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，這些都是胃部疾病。這些胃部疾病，胃部黏膜受到損傷會(huì)出現(xiàn)充血、水腫，甚至是糜爛、潰瘍。胃病患者消化功能下降，不能完全消化、分解、轉(zhuǎn)化，攝入的食物，就已經(jīng)排入腸道中。腸道受到這些食物的刺激，蠕動(dòng)增強(qiáng)，出現(xiàn)腹瀉、拉水樣便。有些患者，患了胃病之后，沒(méi)有及時(shí)治療，導(dǎo)致細(xì)菌感染，進(jìn)入了腸道，從而導(dǎo)致腸道受到致病菌的感染，而出現(xiàn)腹瀉。出現(xiàn)腹瀉癥狀，要及時(shí)就診，用止瀉藥物，口服補(bǔ)鹽液和益生菌。細(xì)菌性腹瀉，用抗生素對(duì)癥治療。
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    回答：腸鏡就是所說(shuō)的結(jié)腸鏡，是不能檢查到小腸的，檢查小腸需要做小腸鏡。不過(guò)也可以通過(guò)膠囊內(nèi)鏡檢查小腸，其操作方法是先行腸道準(zhǔn)備，然后吞一顆類似膠囊的內(nèi)鏡，可以從食道入口開(kāi)始一直看到肛門，也就是將整個(gè)消化道全部看完。腸鏡一般都是指電子結(jié)腸鏡檢查，電子結(jié)腸鏡檢查能夠看到直腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸、回腸末端，進(jìn)鏡到回腸末端20公分左右是最遠(yuǎn)的，因此，腸鏡檢查不可以檢查小腸。
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    回答：能夠用中藥調(diào)養(yǎng)，如脾虛氣滯，腹脹隱痛，可配木香；若挾濕者，通常仍從脾虛生濕著眼。經(jīng)過(guò)補(bǔ)益脾氣以化濕邪，但補(bǔ)虛不可純用甘味，太甘則生濕，當(dāng)佐以辛香醒脾助運(yùn)之品；濕盛因此見(jiàn)脘悶腹?jié)M苔膩的，白術(shù)可易蒼術(shù)，再加川樸；脾氣衰弱的腹瀉，重復(fù)不愈者，能夠易從氣虛因此生長(zhǎng)至脾陽(yáng)衰弱，醫(yī)治當(dāng)配合溫中運(yùn)脾之法。要多加注重的，辛辣，生冷及腌制的食品最佳是少吃。
    肚子脹氣腹瀉怎么辦
    回答：肚子出現(xiàn)了脹氣的情況，而且出現(xiàn)了腹瀉的表現(xiàn)，一般考慮有可能是飲食不規(guī)律引起了胃腸道的吸收功能出現(xiàn)了障礙，就會(huì)產(chǎn)生食物在腸道內(nèi)異常發(fā)酵，就會(huì)使機(jī)體分泌增加，就會(huì)出現(xiàn)腹脹腹瀉的表現(xiàn)，一般可以通過(guò)口服健胃消食的藥物來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)也要注意保暖，規(guī)律飲食。
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