腸梗堵塞是什么癥狀怎樣判斷的呢
關(guān)鍵詞：
癥狀
腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式判斷。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素引起，需根據(jù)病因采取針對性治療。
1、腹痛
腸梗阻早期多為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。小腸梗阻常表現(xiàn)為臍周疼痛，結(jié)腸梗阻多為下腹疼痛。隨著病情進(jìn)展，腹痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并伴有壓痛。腸系膜血管缺血時(shí)可能出現(xiàn)劇烈腹痛。腸梗阻引起的腹痛多與腸鳴音亢進(jìn)或減弱相關(guān)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
2、嘔吐
高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁，嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐物可能帶有糞臭味。絞窄性腸梗阻時(shí)嘔吐物可能呈血性或咖啡渣樣。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)液糾正。
3、腹脹
腹脹程度與梗阻部位相關(guān)，低位梗阻腹脹更明顯。腹部可能不對稱膨隆，可見腸型或蠕動(dòng)波。聽診腸鳴音早期亢進(jìn)，后期可能減弱或消失。腹脹嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸功能，需警惕膈肌上抬導(dǎo)致的呼吸困難。
4、停止排便排氣
完全性腸梗阻患者多停止排便排氣，但梗阻早期或部分性梗阻可能仍有少量排氣排便。結(jié)腸梗阻可能出現(xiàn)血便或黏液便。腸套疊患者可能排出果醬樣大便。停止排便排氣超過24小時(shí)需高度懷疑腸梗阻可能。
5、全身癥狀
腸梗阻可能伴隨發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀。絞窄性腸梗阻可能出現(xiàn)休克表現(xiàn)。長期嘔吐可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。腸壁缺血壞死時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能顯著升高。這些癥狀提示病情危重，需緊急處理。
懷疑腸梗阻時(shí)應(yīng)禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)?？刹扇“肱P位緩解腹脹，但禁止自行使用瀉藥或灌腸。建議記錄嘔吐物性狀、排便情況等變化，及時(shí)就醫(yī)完善腹部X線、CT等檢查。術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連，飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到普食。日常注意保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免暴飲暴食誘發(fā)腸梗阻。
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