子宮內(nèi)膜炎可能由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、免疫力低下、激素水平異常、子宮內(nèi)膜息肉等因素引起,可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療、中藥調(diào)理、日常護理等方式緩解。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是子宮內(nèi)膜炎常見的原因,常見病原體包括鏈球菌、大腸埃希菌、葡萄球菌等。這些細(xì)菌可能通過性生活、分娩、流產(chǎn)等途徑進入子宮腔,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。同時需保持會陰清潔,避免性生活。
2、宮腔操作損傷
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等宮腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜,破壞其防御屏障,增加感染風(fēng)險。操作后可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛、陰道出血時間延長等癥狀。治療需根據(jù)情況選擇抗生素預(yù)防感染,如阿奇霉素分散片、克林霉素磷酸酯片等。術(shù)后需注意休息,避免劇烈運動,觀察出血情況。
3、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑、患有糖尿病、艾滋病等導(dǎo)致免疫力低下的情況,會增加子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生概率?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的盆腔不適、月經(jīng)異常。治療需在控制基礎(chǔ)疾病的同時,使用增強免疫力的藥物,如匹多莫德口服液,并配合抗生素如頭孢呋辛酯片治療感染。日常需加強營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉。
4、激素水平異常
雌激素水平異常可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生或脫落不全,增加感染機會。常見于圍絕經(jīng)期、多囊卵巢綜合征患者,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長。治療需調(diào)節(jié)激素水平,可使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物,必要時配合抗生素如鹽酸莫西沙星片控制感染。需定期復(fù)查激素水平。
5、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉可能阻礙經(jīng)血排出,導(dǎo)致宮腔內(nèi)環(huán)境改變,易于細(xì)菌滋生?;颊叱R姲Y狀為經(jīng)間期出血、月經(jīng)量增多。治療可選擇宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,預(yù)防復(fù)發(fā),必要時使用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染。術(shù)后需禁止盆浴和性生活。
子宮內(nèi)膜炎患者日常應(yīng)注意保持會陰清潔,勤換內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液清洗外陰。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進行散步、瑜伽等溫和運動,增強體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間避免性生活,必要時伴侶需同時治療。定期復(fù)查超聲了解子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。