乳腺鈣化是否需要手術治療需根據(jù)鈣化性質(zhì)決定,良性鈣化通常無須手術,惡性鈣化可能需手術干預。乳腺鈣化可能與乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、導管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌等因素有關。
乳腺鈣化分為良性鈣化和惡性鈣化。良性鈣化通常表現(xiàn)為散在、粗大、邊緣清晰的鈣化點,常見于乳腺炎愈合后鈣鹽沉積、乳腺增生或纖維腺瘤退化。這類鈣化可通過定期乳腺超聲或鉬靶檢查監(jiān)測,無須特殊處理。惡性鈣化多表現(xiàn)為簇狀、細小、泥沙樣或分支狀分布,可能提示導管內(nèi)癌或浸潤性癌,需結合穿刺活檢明確性質(zhì)。若病理確診為惡性,需根據(jù)腫瘤分期選擇保乳手術、全乳切除或聯(lián)合放化療。
少數(shù)情況下,即使鈣化性質(zhì)未明確惡性,但伴隨腫塊生長迅速、邊界不清、皮膚橘皮樣改變等高風險特征時,醫(yī)生可能建議手術切除以排除惡性可能。對于活檢證實為導管內(nèi)乳頭狀瘤伴發(fā)的鈣化,因存在惡變風險,通常也需手術切除病變導管。
發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化后應完善乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查,必要時行空心針穿刺活檢明確性質(zhì)。日常需避免高雌激素食物攝入,選擇無鋼圈透氣文胸減少局部壓迫,每月月經(jīng)結束后進行乳房自檢。若鈣化灶伴隨乳頭溢液、皮膚凹陷或腋窩淋巴結腫大,須立即就診。