乳腺癌化療期間需注意預(yù)防感染、保證營(yíng)養(yǎng)攝入、監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)、維持心理健康及定期復(fù)查。化療可能引起骨髓抑制、胃腸反應(yīng)、脫發(fā)等，需針對(duì)性護(hù)理。

1、預(yù)防感染

化療會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患者需避免去人群密集場(chǎng)所，接觸生冷食物前洗手，每日監(jiān)測(cè)體溫。若出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。居住環(huán)境應(yīng)定期通風(fēng)消毒，避免與呼吸道感染者接觸。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

化療易引發(fā)惡心嘔吐、味覺(jué)改變，建議選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋、魚肉泥，少量多餐。可適量補(bǔ)充維生素B12緩解口腔潰瘍，避免辛辣刺激食物。若進(jìn)食困難可考慮營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

3、不良反應(yīng)

紫杉醇類藥物可能引起周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木，需防跌倒?fàn)C傷。蒽環(huán)類藥物有心臟毒性，用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖。脫發(fā)為常見(jiàn)反應(yīng)，可提前準(zhǔn)備假發(fā)或頭巾，通?；熃Y(jié)束后3-6個(gè)月再生。

4、心理調(diào)適

化療期間易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念冥想、支持小組等方式緩解。家屬應(yīng)給予情感支持，避免過(guò)度保護(hù)。若持續(xù)情緒低落影響睡眠食欲，可尋求心理醫(yī)生干預(yù)，必要時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。

5、復(fù)查隨訪

每周期化療前需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，評(píng)估治療耐受性。影像學(xué)檢查建議每2-3周期進(jìn)行，監(jiān)測(cè)腫瘤應(yīng)答情況。出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制時(shí)可能需調(diào)整劑量或延遲化療，所有異常指標(biāo)均需及時(shí)向主治醫(yī)生反饋。

化療期間建議保持適度活動(dòng)如散步、瑜伽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。衣物選擇寬松純棉材質(zhì)減少皮膚刺激。治療全程須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用保健品或中藥。記錄每日癥狀變化便于復(fù)診時(shí)與醫(yī)生充分溝通，家屬需協(xié)助觀察患者精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。飲食可增加菌菇類、西藍(lán)花等富含硒元素的食物，有助于減輕氧化損傷。