疤痕妊娠是啥意思
疤痕妊娠是指受精卵著床在子宮前次剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)后的瘢痕部位，屬于異位妊娠的一種高風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型。疤痕妊娠可能導(dǎo)致子宮破裂、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
子宮瘢痕組織彈性較差，胚胎在此著床后可能向肌層深部浸潤(rùn)，隨著妊娠進(jìn)展容易引發(fā)子宮破裂?；颊咴缙诳赡軣o(wú)特殊癥狀，部分表現(xiàn)為停經(jīng)后輕微腹痛或陰道流血，超聲檢查可見(jiàn)妊娠囊位于子宮下段瘢痕處。若未及時(shí)處理，妊娠中晚期發(fā)生子宮破裂的概率顯著增加，可能伴隨劇烈腹痛、休克等急癥表現(xiàn)。
確診后需根據(jù)孕周、胚胎活性及瘢痕浸潤(rùn)深度選擇治療方案。孕早期可采用甲氨蝶呤注射液殺胚治療，配合米非司酮片輔助終止妊娠。對(duì)于局部血流豐富者，可先行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)減少出血風(fēng)險(xiǎn)后再行清宮術(shù)。孕周較大或疑似子宮破裂時(shí)需緊急行腹腔鏡下或開(kāi)腹瘢痕妊娠病灶切除術(shù)，嚴(yán)重者可能需子宮切除術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血β-HCG水平直至恢復(fù)正常，防止持續(xù)性異位妊娠發(fā)生。
有剖宮產(chǎn)史的女性再次妊娠時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行超聲檢查排除疤痕妊娠。日常生活中需注意避孕措施的選擇，避免短期內(nèi)重復(fù)妊娠。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)禁止盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)異常出血或腹痛需立即復(fù)診。后續(xù)妊娠建議間隔18個(gè)月以上，并在孕前評(píng)估子宮瘢痕愈合情況。
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